Патанатомы Казахстана

Чем занимается патанатом

Это врач, который получил высшее медицинское образование, но в сферу его деятельности не входит ни профилактика, ни диагностика, ни лечение патологий. В компетенцию специалиста входит аутопсия (посмертное вскрытие) умершего. Чтобы еще лучше понять суть этой медицинской специальности, обратимся к медицинскому фольклору, который гласит, что «самый хороший диагност – это врач патанатом». Именно на столе патанатома все, что было спрятано при жизни человека, окажется явным.

Кроме того, в сферу деятельности специалиста входят некоторые исследования при жизни пациентов, например, обследование тканей нездоровых органов с целью установления наличия или отсутствия злокачественных клеток. Иными словами, то, что медик имеет дело исключительно с умершими, является распространенным стереотипом. Это имеет огромное значение при составлении плана оперативного вмешательства и разработки методологии лечения пациента. Доктор выносит окончательный вердикт после детального изучения клеток под микроскопом, также он отправляет образцы некоторых веществ, тканей, клеток и других материалов в другие лаборатории на анализ.

Главная задача врача патанатома

Дополнительная экспертиза патанатома требуется во всех случаях, когда не получается установить диагноз пациента при жизни, в случаях несвоевременной диагностики патологии и смерти во время лечебного процесса. Если больной скончался во время проведения лечебного курса, то заключение патанатома всегда сопоставляют с данными, который предоставляет лечащий врач.

Но посмертное вскрытие также может производиться доктором в случае, если человек умер не в стационаре, а дома, и при этом непонятны случаи кончины и отсутствуют признаки применения насилия.

Такой специалист, как патанатом-судмедэксперт работает, сверяясь с постановлением суда, а также следователя. Специфическая особенность этой специальности заключается в том, что патанатом-судмедэксперт проводит исследование и экспертизу с дальнейшим вынесением вердикта, если у следствия есть подозрение на насильственную смерть. Но также он проводит осмотры живых людей – в случае необходимости определить на теле степень повреждения.

Цели исследования патанатома

1. Точное выявление условий и причин патологического процесса. Причины патологий – это разнообразные патогенны, при наличии которых начинают развиваться различные нарушения в организме. А условиями называются факторы, которые самостоятельно не могут стать причиной развития недуга, но всячески способствуют развитию патологии.


2. Детальное исследование механизма развития патологического процесса – патогенеза.


3. Предоставление полной характеристики морфологической картины недуга, которая включает в себя микроморфологические и макроморфологические признаки

Картина морфологических изменений в органах или системы органов составляется по следующим параметрам:

• Точная локализация процесса патологии в органе (в том случае, если он поражен не полностью, а частично)


• Анализ размера органа, а также его соотношение с областью, пораженной патологией


• Форма и очертания больного органа или пораженной части


• Характеристика ткани на поверхности пораженного органа, а еще в разрезе


• Анализ консистенции ткани органа, который был поражен патогенным фактором

Также специалист проводит сопоставление морфологических нарушений и функциональных сбоев, которые стали следствием морфологических патологий. Это называется функционально – морфологическое исследование

Изучение тканевых срезов под микроскопом– это специфический метод исследования микроморфологических признаков в патологоанатомии. Предварительно материал должным образом готовиться к изучению: замораживается, окрашивается или обрабатывается чем-то.

4. Исследование ятрогении – патологий, которые были спровоцированы диагностикой или лечением

5. Пожизненное и посмертное изучение патологических процессов, их диагностика

Наиболее часто задаваемые вопросы о специальности патанатома

Является ли работа специалиста опасной

Да, безусловно. Каждый врач подвержен высокому риску заражения заболеваниями пациентов, но в случае с доктором – это двойной риск. В группе риска находятся микробиологи, которые работают во время экспертиз с болезнетворным материалом. Часто происходят случаи серьезного заражения патанатомов инфекциями, а иногда, к сожалению, не удается избежать и летального исхода.

Правда ли, что лечащий медик должен присутствовать на вскрытии, особенно если имела место быть ятрогения

Да, только недобросовестные врачи ждут окончания аутопсии за дверью. Иногда специалист не может присутствовать при посмертном вскрытии из-за того, что ему необходимо присутствовать в операционной или реанимации, например. После аутопсии информация об ошибке лечащего медика поступает заведующему отделению поликлиники, и тот уже распоряжается ей на свое усмотрение.

Как патанатомы не сходят с ума от такой специфической деятельности

У каждого специалиста есть свой профессиональный секрет сохранения эмоционального и душевного здоровья. Соцопрос среди врачей этой специализации гласит, что патанатомы во время вскрытия либо абстрагируются от всех ненужных мыслей и эмоций и видят тело как объект исследования, а их главная – цель найти очаг патологии, определить механизм развития и установить точную причину кончины.

Все вскрытия производятся одинаково

Существует три основных типов вскрытий, многие из них уже морально и технически устарели:

• Вскрытие по Вирхову – архаичный метод аутопсии, при котором каждый отдельный орган извлекался по отдельности и внимательно изучался


• Вскрытие по Абрикосову – архаичный метод аутопсии, в котором органы извлекались не по отдельности, а системами (например, желудок с кишечником, а мочевой пузырь с почками). Был более эффективным и информативным для своего времени, поскольку давал хотя бы приблизительное представление о причине кончины пациента


• Вскрытие по Шору – метод вскрытия, который является самым популярным в наши дни. Разрез производится от шеи (яремная впадина, где соединяется шея с туловищем) до прямой кишки. Эта методика чрезвычайно высокоэффективна.

Если у умершего диагностировали туберкулез, то используется особая техника вскрытия, так как долго находиться с инфицированным опасно для здоровья врача.