Пародонтологи Казахстана

Чем занимается врач пародонтолог?

Пародонтологи занимаются лечением болезней пародонта. Некоторые несложные болезни десен, такие как гингивит в легкой форме, может вылечить и обычный врач стоматолог. К пародонтологу, как правило, обращаются с тяжелыми, сложно текущими болезнями пародонта. В своей работе пародонтолог пользуется следующими методами:

• чистка зубного камня;


• выравнивание поверхности корня зуба;


• удаление поврежденных тканей пародонта.

Если стандартного лечения оказывается недостаточно, врачи пародонтологи могут проводить целый ряд хирургических процедур. Кроме этого, они занимаются подготовкой и обслуживанием зубных имплантатов.

Во время первого визита пародонтолог изучает историю болезни пациента и проводит осмотр полости рта. Для врача очень важно знать, есть ли у пациента какие-либо системные заболевания, которые могут стать причиной развития болезней десен, например, болезни сердца, диабет или острые инфекции. Кроме этого, он выясняет у больного, какие лекарства он принимает, так как систематический прием некоторых препаратов может негативно влиять на состояние тканей пародонта.

После этого пародонтолог внимательно изучает состояние полости рта: проверяет, нет ли рецессии (опущения) десны, оценивает прикус и выявляет ослабленные или шатающиеся зубы. Кроме этого, врач с помощью специального зонда проверяет глубину зубодесневых карманов. Все эти процедуры помогают пародонтологу оценить состояние здоровья десен и при необходимости составить план лечения. Для оценки состояния тканей пародонта, скрытых под деснами, используется рентгенологическое исследование.

Какие заболевания лечит врач пародонтолог?

Наиболее распространенными болезнями, с которыми в своей работе сталкивается врач пародонтолог, являются гингивит и пародонтит.

Гингивит представляет собой воспаление десен, вызванное бактериальной инфекцией. Если гингивит не лечить, он может перейти в более сложную форму, которая называется пародонтит.

Наша десна прикрепляется к зубам в точке, расположенной ниже, чем видимый ее край. Благодаря этому между десной и зубом образуется небольшое пространство, называемое десневая борозда. В это пространство может попадать пища, вызывая инфекцию (гингивит).

Еще одной причиной гингивита является зубной налет. Он представляет собой тонкую пленку, состоящую из бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Налет постоянно образуется на поверхности зубов. Если не удалять его с помощью зубной щетки, он может затвердевать, превращаясь в зубной камень. Чаще всего зубной камень образуется вдоль линии десен. Он также может стать причиной развития гингивита.

К основным факторам риска возникновения гингивита относятся:

• курение;


• диабет;


• прием определенных лекарственных средств (оральных контрацептивов, стероидов, противосудорожных препараторов, блокаторов кальциевых каналов, противоопухолевых химиотерапевтических средств);


• искривление зубов;


• неправильно подобранные стоматологические устройства (брекеты, протезы);


• беременность;


• генетическая предрасположенность;


• ослабленный иммунитет.

Существует несколько способов, которые могут быть использованы для глубокой очистки зубов без хирургического вмешательства. Все они нацелены на устранение зубного налета и зубного камня, которые вызывают раздражение десен.

• Удаление зубного камня – очистка поверхности зуба от налета и камней сверху и снизу линии десен.


• Выравнивание поверхности корня зуба – сглаживание поверхности корня зуба необходимо для удаления инфицированных тканей зуба и выравнивания его поверхности, что предотвращает образование камней в дальнейшем.


• Лазерная чистка – это новый метод, который используется для удаления камней и шлифовки поверхности корней. По сравнению со стандартным лечением он связан с меньшей болью и кровотечением.

Более серьезным заболеванием десен является пародонтит. Он представляет собой серьезную инфекцию десен, протекающую с повреждением мягких тканей и костей, поддерживающих зуб. Если пародонтит не лечить, это в конечном итоге может привести к потере зуба. Кроме этого, хроническая инфекция в полости рта увеличивает риск развития инфаркта и инсульта, а также других серьезных проблем со здоровьем.

Как и в случае гингивита, основной причиной пародонтита является зубной налет. При недостаточной гигиене полости рта он превращается в зубной камень. Если зубной налет можно удалить с помощью щетки и пасты, то удалить зубной камень самостоятельно очень трудно. Для этого необходимо обратиться к профессионалу. Если этого не сделать, гингивит может прогрессировать и перейти в пародонтит. Постепенно образуются зубодесневые карманы, в которых скапливаются бактерии. Бактериальные токсины начинают разрушать костную и соединительную ткань зубов, удерживающую их на своем месте. В конце концов, зубы начинают шататься и вскоре выпадают.

Основными факторами риска развития пародонтита являются:

• Курение – курильщики намного чаще страдают болезнями десен, чем некурящие люди. Кроме этого, курение снижает эффективность лечения.


• Гормональные изменения у женщин – половое созревание, беременность и менопауза – это время в жизни женщины, когда в их организме происходят гормональные перестройки. В эти периоды женщины более подвержены заболеваниям десен.


• Диабет – люди, страдающие диабетом, намного чаще болеют пародонтитом, чем здоровые люди их возрастной категории.


• ВИЧ/СПИД – ослабление иммунной системы часто становится причиной развития болезней пародонта.


• Рак – злокачественный процесс, а также лекарства и процедуры, применяемые для его лечения, увеличивают риск появления болезней десен.


• Прием определенных лекарственных средств – некоторые препараты, особенно те, которые уменьшают выработку слюны, могут стать причиной возникновения пародонтита.


• Генетика – некоторые люди генетически более восприимчивы к болезням десен.

Когда нужно обращаться к врачу пародонтологу?

Иногда гингивит протекает практически бессимптомно, и узнать о нем можно только при посещении врача стоматолога. Однако существуют определенные признаки, наличие которых должно стать для вас поводом для беспокойства:

• покраснение и отечность десен;


• кровоточивость десен при чистке или употреблении грубой пищи;


• отстранение десны от поверхности зуба;


• изменение прикуса;


• гной между зубами и деснами;


• боль при жевании;


• чувствительность зубов;


• неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов.

Еще более опасным заболеванием десен является пародонтит. Его можно распознать по следующим признакам:

• длительно не проходящее покраснение и отек десен;


• ярко красный иногда фиолетовый цвет десен;


• десны кровоточат даже при легком прикосновении;


• линия десен опущена, что делает зубы визуально более длинными;


• между зубами появились промежутки, которых раньше не было;


• гной в карманах между зубами и деснами;


• металлический привкус во рту;


• шатание зубов;


• неприятный запах изо рта.

Если у вас есть один или несколько вышеописанных признаков, лучше не дожидаться осложнений и не откладывать визит к врачу пародонтологу.

Какие методы лечения заболеваний использует врач пародонтолог?

Удаление зубного камня и сглаживание поверхности корня зуба являются наиболее распространенными методами лечения, которые использует в своей работе врач пародонтолог. В ходе процедуры с зубов удаляется зубной налет и камни. Поскольку зубной налет легче скапливается на неровной поверхности, после удаления камней она сглаживается. Для механического удаления камней используются специальные инструменты, которые называются скайлер и кюрет. В некоторых случаях для этого применяется ультразвуковая аппаратура. Она, как правило, состоит из двух частей: специальный тупой наконечник, который вибрирует на большой частоте и отделяет зубной налет и камни от поверхности зуба, и система, подающая воду, которая охлаждает наконечник и удаляет загрязнения из полости рта.

Механически инструменты применяются в основном для удаления крупных камней с коронок зубов и пришеечной области зуба. Ультразвуковые приборы используются для устранения всех оставшихся загрязнений, особенно тех, которые локализуются под десной. Эти камни не видны пародонтологу, поэтому он удаляет их «на ощупь», ориентируясь на чувство шероховатости при движении скайлера по поверхности зуба.

В сложных случаях применяются такие хирургические процедуры, как гингивэктомия и гингивопластика. Гингивэктомия представляет собой резекцию тканей десны. Чаще всего эта операция проводится в рамках лечения пародонтита. При этом заболевании между зубом и десной образуются карманы, в которых скапливаются бактерии, вызывающие воспаление. Эти карманы могут быть удалены хирургическим путем.

Еще одной причиной проведения гингивэктомии является чрезмерное разрастание тканей десны. Такая патология затрудняет гигиену полости рта. Кроме этого, чрезмерно разросшиеся десны могут мешать при разговоре или приеме пищи. Причиной развития этой патологии могут быть генетические нарушения развития или прием определенных лекарств, например, противосудорожных препаратов.

Гингивопластика – это операция по хирургическому изменению формы ткани десны. Она проводится с целью исправления формы десен, нарушенной вследствие болезни, травмы или генетических изменений. Эта процедура также может быть проведена для улучшения внешнего вида пациента (в косметических целях).

Еще одним методом лечения, которым пользуются врачи для лечения умеренного или тяжелого пародонтита является лоскутная хирургия. В ходе операции врач отделяет десны от корней зубов с помощью скальпеля. Это необходимо для получения доступа к пораженным тканям зуба. После этого пародонтолог удаляет воспаленные мягкие ткани и пораженные участки кости. На завершающем этапе врач возвращает десневую ткань на место и подшивает ее.

Советы врача пародонтолога

Поскольку болезни десен на начальной стадии протекают бессимптомно и медленно прогрессируют, очень легко пропустить тот момент, когда болезнь примет более серьезную форму. Пародонтит может стать причиной разрушения тканей десен и костной структуры, что в конечном итоге станет причиной утраты зубов.

Удаление зубного налета с помощью зубной щетки и нити каждый день, а также регулярное посещение стоматолога с целью профессионального ухода за полостью рта, являются лучшими способами профилактики болезней десен.

Профилактика гингивита и пародонтита начинается с правильной гигиены полости рта и соблюдения определенных правил образа жизни.

1. Чистите зубы щеткой в течение двух-трех минут, по крайней мере, 2 раза в день. Используйте фторированную зубную пасту. Обязательно чистите зубы вдоль линии десен.


2. Ежедневно используйте зубную нить, которая помогает удалить налет из тех мест, в которые не проникает зубная щетка. Если у вас не получается чистить зубной нитью, попробуйте очищать межзубные промежутки с помощью специальных зубочисток.


3. Используйте ополаскиватели и зубные эликсиры, они на 20% повышают эффективность удаления зубного налета.


4. Ешьте здоровую пищу – избегайте продуктов, содержащих крахмал и сахар, они увеличивают образование зубного налета.


5. Откажитесь от курения сигарет и употребления бездымного табака – они увеличивают риск развития болезней десен, а также способствуют возникновению рака полости рта.


6. Учтите тот факт, что некоторые лекарственные средства могут увеличивать риск возникновения болезней десен, в том числе препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, оральные контрацептивы и антидепрессанты.