Детские гинекологи Казахстана

Специалист, занимающийся профилактикой, лечением, а также изучением механизмов развития женских гинекологических заболеваний в детский и подростковый период, называется детский гинеколог. Именно детский гинеколог постепенно занимается приготовлением организма девочки к будущему материнству. Сохранение детского здоровья - путь к оздоровлению нескольких поколений.

Чем занимается врач детский гинеколог

В компетенцию детского гинеколога входит в большей мере профилактика, чем лечение гинекологических заболеваний у девочки. Именно этот специалист объясняет девочке и её маме, как правильно ухаживать за своим телом. Ведь зачастую именно несоблюдение правил личной гигиены становится причиной воспалительных процессов. Детская слизистая оболочка половых органов является очень ранимой по сравнению со слизистой взрослых женщин, сопротивляемость к инфекциям, которой повышают женские половые гормоны.

Кроме того, медик специализируется в гормональных нарушениях у детей и подростков. Про «игры» гормонов в пубертатном периоде слышали все, а вот про гормональные кризы у новорожденных – нет. Это происходит из-за того, что с молоком матери в организм малыша поступают в избытке какие-нибудь гормоны. Задача детского гинеколога – стабилизировать гормональный баланс в организме ребенка и предотвратить или вылечить такие отклонения, как менструально подобные выделения и увеличение молочных желез и половых органов у ребенка.

Помимо этого, специалист оказывает профилактику нарушений менструального цикла о девочек подростков (его нерегулярность, слишком раннее или позднее появление менструаций, болезненность или отсутствие) и консультирует об особенностях личной гигиены и питания в этот период.

Какими заболеваниями занимается врач детский гинеколог

У девочек с самого рождения могут проявиться специфические женские патологии, профилактикой и лечением которых и занимается. Вот самые популярные причины обращения за помощью к детскому гинекологу:

Вульвит – заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в женских наружных половых органах. Главным его симптомами являются зуд, отек половых губ, обильные выделения, а также болезненные ощущения при мочеиспускании. Специалисты различают два вида вульвита: первичный (происходит из-за пренебрежения правилами личной гигиены или механической травмы) и вторичный (когда воспаление происходит от других органов, например, от матки, влагалища или даже почек).

Доктор может определить следующие причины развития вульвита, чаще всего первичного, у девочки:

• Нарушение правил личной гигиены, например, во время менструаций (особенно самых первых)


• Механическая травма поверхности наружных половых органов из-за ношения тесной одежды или неудобного белья, натирания гигиенической прокладкой


• Осложнение после приема лекарственных препаратов, например, антибиотиков


• Гормональные нарушения в организме, недостаток некоторых витаминов и минералов

Если это заболевание вовремя не дигностировать и не назначить курс лечение, оно может вызвать деформацию половых органов или сращение половых губ у девочек. Медик не только ликвидирует воспаление вульвы, но также и факторы его повторного появления. Чаще всего он назначает девочкам местную обработку наружных половых органов путем наложения компрессов и примочек с марганцовкой, фурациллином, травяными отварами и другими лекарственными препаратами. Если не лечить вульвит вовремя, он может перерасти в вульвовагинит (воспаление влагалища).

Молочница (кандидоз) – воспалительный процесс, причиной которого является грибок Candida, который атакует ослабленный, например, приемом антибиотиков или гиповитаминозом организм. На слизистых оболочках половых органов появляются красные пятна с белым налетом, которые сильно чешутся, и кроме того, появляются белые или зеленоватого оттенка творожистые выделения. Молочница опасна тем, что может спровоцировать воспалительный процесс на мочевом пузыре или даже на шейке матки, последствия которого могут быть очень опасными для девочки (вплоть до бесплодия).

Самый опасный и уязвимый возраст для заражения – это период сразу после рождения, подростковый возраст, а так же возраст от трех до семи лет, ведь часто заражаются девочки, которые посещают садик. Но лечение этого недуга проходит очень быстро, главная задача детского гинеколога – не допустить в будущем рецидива молочницы. На основе пробы «мазка» выделений из влагалища и анализа симптомов, специалист составляет методологию лечения. Чаще всего это мази, которые вводятся во влагалище ежедневно на протяжении некоторого периода времени, и эффективно борются с весьма неприятными симптомами. Примечание: врачи не рекомендуют лечить молочницу народными методами, например, отваром череды или ромашки, ведь они могут вызвать аллергическую реакцию или усугубить болезнь.

Синехии малых половых губ – это слипчивый воспалительный процесс в вульве, который заключается в сращении больших и малых половых губ, и часто не сразу замечается родителями девочки. Признаками сращения малых половых губ является воспаление вульвы, боли при мочеиспускании и иногда скудные выделения из влагалища. Среди возможных причин развития этой патологии различают следующие факторы:

• Несоблюдение правил личной гигиены либо чрезмерно активная интимная гигиена


• Наличие инфекции в мочевом пузыре или половых органах


• Аллергия на лекарственные препараты


• Осложнение после таких «детских» болезней, как, например, скарлатина


• Ношение подгузников длительное время


• Низкий уровень эстрогенов в крови


• Нарушение обмена веществ


• Ношение слишком облегающего или синтетического белья

Существуют консервативный, медикаментозный и хирургический (наименее распространенный) пути лечения синехии малых половых губ. Первая методика применима в том случае, если сращение не является полным, и если отсутствует воспаление. Консервативное лечение также можно рассматривать как профилактику синехии. Оно заключается в соблюдении следующих простых правил:

• Правильные, не чересчур интенсивные, гигиенические процедуры с умеренным использованием антисептических и ароматических гелей


• Отказ от использования салфеток для интимной гигиены


• Половые органы должны быть сухими и чистыми


• Купание девочки в слабом растворе марганцовки или отваре ромашки


• Ношение хлопкового белья, желательно бесцветного

Медикаментозное лечение заключается в назначении специальных мазей или эстроген содержащих лекарств, которые надо наносить не на всю область вульвы, а непосредственно на синехии.

Хирургическое лечение назначается только при полном сращении и является абсолютно безболезненным.

Какие методы диагностики использует врач детский гинеколог

Микроскопия урогенитального мазка – эта процедура совершается с целью оценки флоры и выявления причины воспаления, а также это проверка на наличие элементов дрожжеподобного гриба, например, Candida, который вызывает молочницу. Совершается с помощью анализа мазка отделяемого из влагалища. За три дня до процедуры пациенту рекомендуют прекратить принимать антибактериальные препараты, а за три часа до пробы рекомендуют воздержаться от интимного туалета и мочеиспускания.

Вагиноскопия – это эндоскопический метод осмотра слизистой оболочки влагалища и части матки. Этот метод изучения очень популярен и эффективен, так как, в отличие от изучения с помощью подъемника или влагалищного зеркала, является менее травмоопасным (первые методики исследования могут травмировать девственную плеву и слизистую оболочку влагалища). Вагиноскопия маленьким девочкам производится с помощью комбинированного уретроскопа с цилиндрическими трубочками, а девочкам-подросткам – с помощью детских влагалищных зеркал с осветителям. Эта процедура позволяет определить также наличие инородных тел во влагалище. Вагиноскопия не болезненна, но дискомфортна, поэтому рекомендуется предварительно поговорить с маленькой пациенткой, отвлечь её чем-то и расслабить.

Ректально абдоминальное исследование (исследование вульвы и матки путем пальпации) – процедуре подвергаются все юные пациентки с гинекологическими расстройствами. Девочкам младшего возраста её проводят мизинцем, а старшего – средним пальцем, на который надет напальчник, смазанный вазелином. Пальцы вводят во влагалище при натуживании пациентки. Пальпация матки помогает определить положение матки, а также шейки матки, её подвижность. Помимо этого, детский гинеколог берет во внимание факт наличия болевых ощущений при пальпации.