Аритмологи Казахстана

Чем занимается врач аритмолог

Данных специалистов не стоит путать с кардиологами, ведь аритмология выделилась из кардиологии в самостоятельную дисциплину, когда стало возможным отслеживать электрическую активность сердца путем проведения электрокардиограммы.

Итак, вот что входит в компетенцию доктора:

• Изучение частоты, ритма, а также порядка сокращений отделов сердца


• Определение предрасположенности пациента к нарушениям ритмичности сокращений сердца (аритмиям), сердечным недостаточностям, ишемии; выбор индивидуального курса лечения, а также проведение различных форм мониторирования работы сердца

Какими заболеваниями занимается врач аритмолог

Исходя из предоставленных выше особенностей аритмологии как независимого подраздела аритмологии, можно выделить самые распространенные заболевания, лечением которых занимается медик:

1. Аритмия – это разнообразные нарушения сердечного ритма. Они характеризуются изменением последовательности, регулярности, а также частоты сокращений сердца. Аритмия – это абсолютно любой ритм сердца, который не совпадает с нормальным синусовым ритмом. Одна из опасностей этого недуга заключается в том, что существенно нарушается сердечная сократительная активность, что может вызвать множество осложнений. Врач может назвать множество возможных причин аритмии: осложнение после заболеваний сердца, следствие нарушений обмена веществ (например, водно-солевого баланса), нервной или эндокринной систем. Иногда аритмия становится диагнозом пациента из-за простого физического или умственного переутомления, простудного заболевания, предменструального синдрома у женщин или злоупотребления спиртными напитками. Стоит детальнее рассказать о формах аритмии.

• Синусовая тахикардия – учащение деятельности сердца в спокойном состоянии на 20-40 ударов в минуту без нарушения ритмичности сокращений. Помимо типичных причин аритмии, синусовая тахикардия проявляется при вегето-сосудистой дистонии и часто является «подростковой» болезнью, так как активизируется в пубертатный период. Методология лечения этой тахикардии обусловлена причинами её возникновения. Чаще всего доктор рекомендует пациенту отказаться от кофе, никотина, алкоголя, шоколада, оградить себя от эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, врач может прописать седативные средства – валериану, настой пустырника или боярышника, седуксен. И, конечно, стоит уделить особое внимание лечению основного недуга, следствием которого является тахикардия.


• Синусовая брадикардия – одна из форм аритмии, при которой количество сердечных сокращений меньше шестидесяти ударов в минуту. Этот недуг развивается при повышенном внутричерепном давлении, неврозах с вегетативной дисфункцией, голоданиях и переохлаждении организма, склеротических изменениях в сердечной мышце. Специалист производит дигностику и дальнейшее лечение заболевания, которое спровоцировало развитие брадикардии, а также может рекомендовать лечение препаратами красавки, корня женьшеня, кофеина. Кроме того, если брадикардия является побочным эффектом употребления каких-то медикаментов, аритмолог изменит их дозировку.

2. Артериальная гипертензия – недуг сердечно-сосудистой системы организма, при котором наблюдается повышение артериального давления. Это заболевание развивается под воздействием эмоциональных переживаний и стрессов, гормональных факторов, а также в зону риску попадают люди среднего и преклонного возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни и не следят за режимом своего питания и весом. Тяжелым состоянием артериальной гипертензией считается гипертонический криз, при котором происходит чрезмерное повышение артериального давления, которое надо срочно нормализовать, ведь могут быть поражены другие внутренние органы. Если говорить о лечении этого недуга, то каким оно будет, медикаментозным или немедикаментозным, зависит от причин и механизмов развития гипертензии. Следует заметить, что немедикаментозное лечение аритмолог назначает всем больным. В него входят диетотерапия (изменение режима питания и повседневного рациона), увеличение физической активности, а также другие методы (например, сеансы у психотерапевта для эмоциональной разрядки, массаж, акупунктура, фитотерапия, контрастные души).

3. Ишемическая болезнь сердца – патология сердца, при котором миокард недостаточно снабжен кровоснабжением. Аритмологи называют этот недуг одной из самых распространенных причин смертности. Среди основных причин возникновения и развития ишемической болезни сердца выделяют следующие: наследственную предрасположенность, высокий уровень холестерина в крови, гипертензия, ожирение, умственное переутомление и стрессы, злоупотребление курением, гиподинамия. Доктор определит курс лечения в зависимости от формы недуга: чаще всего пациентам рекомендуют придерживаться строгой диеты (исключить из меню животные жиры, соленую и жирную пищу, высококалорийные блюда), а также ограничить физические нагрузки, ведь именно во время них растет нагрузка на миокард и его потребность в питательных веществах. Аритмолог может прописать пациенту фармалогическое лечение и хирургическое вмешательство (при определенных параметрах болезни). Хирургическая операция зачастую заключается в коронарном шунтировании, которое позволяет улучшить кровоснабжение миокарда.

Какие виды диагностик проводит врач аритмолог

• ЭКГ – электрокардиография. Это относительно недорогой и очень эффективный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он позволяет исследовать электрические поля, что образуются при работе сердца. Таким образом, при расшифровке электрокардиограммы аритмолог может сделать выводы про наличие аритмий и различных патологий сердца у пациента (например, повреждения миокарда или нарушения внутрисердечной проводимости). На некоторых ЭКГ-пробах аритмолог вводит пациенту препарат, учащающий сердцебиение – атропин. Кроме того, аритмолог может направить на суточное мониторирование ЭКГ – исследование, при котором фиксируются данные о работе сердца на протяжении суток или даже нескольких дней. Оно осуществляется с помощью портативного рекордера, который крепится пациенту на одежду и подсоединяется к телу проводами с присосками. И еще доктор может назначить ЭКГ-пробу с дополнительными физическими нагрузками (тест-тредмил или велоэргометрия, которая осуществляется с помощью специального велотренажера). Эту процедуру советуют сделать перед записью на прием к аритмологу.


• Эхокардиография – метод (УЗИ) исследования сердца, который направлен на выявление функциональных и морфологических метаморфоз сердца и его клапана. Медик устанавливает состояние тканей сердца, а также толщину стенок, особенности кровообращения. Иными словами, врач увидит работу сердце в режиме реального времени.

Когда надо обращаться к врачу аритмологу

• Боли в сердце, челюсти, под лопаткой или в области грудины


• Одышка


• Заметное учащение или замедление сердцебиения


• Общая слабость и быстрая утомляемость


• Головокружение


• Потеря сознания или состояние, близкое к нему


• Нерегулярная сердечная ритмичность

На сдачу каких анализов может направить врач аритмолог

• Общий анализ крови (ОБК)


• Общий анализ мочи (ОБМ)


• Тест на кардиориск (анализ на уровень холестерина в крови, триглицерилы, фибриноген, С-реактивный белок и еще некоторые вещества)


• Диагностика атеросклероза

Что обычно происходит на приеме врача аритмолога?

Обычно, рекомендуется взять на прием к аритмологу расшифровку предварительно сделанной пробы ЭКГ. Доктор проведет осмотр, внимательно выслушает жалобы пациента, потом может измерить ЧСС и артериальное давление. Затем аритмолог определит дальнейшую диагностику или лечение и даст советы по внесению корректив в образ жизни.