Консультация детский невролог онлайн
Консультация детский невролог онлайн, 22 консультации - 7 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача детский невролог не выходя из дома.
22 консультаций
Эхопризнаки ангиопатии стриальных сосудов, Субэпендимальной кисты слева. Визуализации височных рогов боковых желудочков.
Подскажите пожалуйста что это? серьезно это или нет
У меня два месяца назад пропало боковое зрение и резко ухудшилось зрение на обоих глазах, ( было своё -4), кроме этого есть головные боли, либо давит изнутри, либо будто иголкой колят всю голову. Появилась ужасная рассеянность, тупость ( если так можно выразиться ), я не могу долго работать, сосредочиться, устаю.
Но я думаю что это все из за стресса. У меня работа с людьми, и проблемы в семье.
Так как основная проблема была в глазах, я сходила к офтольмологу, офтальмолог сказал что и в очках теперь я вижу только 30-40 % и отправил к неврологу.
Невролог назначил очень много анализов.
Сдала. Обнаружила к тому же что у меня три почки ))) Скажите если будет нужна))) Отдам даром )))
Сделали мрт, мрт с контрастом, и ЭЭГ.
На ЭЭГ девушка которая обследовала сказала что на результатах видно что с левой стороны что то не так.
ЭЭГ. Фокальные изменения в затылочной области слева, не эпилептического характера, с вовлечением неспецифических срединных структур.
МРТ. Признаки мелкоочагового поражения белого вещества головного мозга.
УЗИ. Загиб желчного пузыря, Множественные конгломераты солей в почках, Удвоенная почка слева, Косвенные признаки хронического воспаления почек.
Помню ещё что она сказала что увеличены анализы по ревмопробе и что то связанное с белком.
Скажите пожалуйста мог ли врач просто написать потому что не нашла другой болезни?
В интернете написано что диагноз ставит не один врач, у меня поставил один врач.
И самое большое сомнение вызволо то что она порекомендовала лекторство лаеннек, я так поняла он вообще при рассеянном склерозе не прописывается...
Может мне провериться на что то другое?
Головные боли не прошли совсем.
вопрос. 02 ноября заканчивается инвалидность по ДЦП. Так как в этом году походка стала более уверенней думаю что нам его продлевать не будут. Можно ли нам получить инвалидность по неврологическим заболеваниям (ЗПРР поражение ЦНС)??? По психиатрии не хотим пока есть надежды на улучшения. также детский психиатр города до 5 лет инвалидность никому не дает. А ребенок нуждается в постоянном лечении. Пожалуйста как можно по неврологии получить инвалидность трехлетнему ребенку, подскажите коды. Заранее спасибо.
Делали снимок МРТ. Заключение: МРТ-признаки: резидуальной энцефалопатии с проявлениями в виде невыраженного перивентикулярного линейного лейкоареоза белого вещества лобно-теменной области обоих полушарий, невыраженной наружной (конвекситальной) гипотрофической гидроцефалии; варианта развития артериального круга большого мозга без гемодинамически значимых стенозов; S -образной извитости визуализируемых шейных сегментов позвоночных артерий; гиперпластического сфеноидита, правостороннего катарального гайморита, этмоидита, хронического ринита.
Скажите, пожалуйста, насколько это серъезно. На прием записаны только в конце месяца.
Почки в положении лежа расположены обычно
Правая почка размером 4,6*2,1см
Толщина паренхимы: имеет дольчатое строение
Чашечно-лоханочная система: не расширена
Левая почка размером 6,5*3,4см
Толщина паренхимы: 0,4см
Чашечно-лоханочная система: расширена во всех отделах (лоханка 3,1см, чашечки 1,3см)
Мочеполовой пузырь обычной формы, нетугого наполнения
Контур: ровный
В полости: анэхогенное содержимое, потологических образовании (конкрементов, опухолей) не выевленно
Стенка: 0,1см
Слева от мочевого пузыря визиализируется анэхогенная структура- предположительно расширенный мочеточник
Заключение: ВПР мочеполовой системы, аномалия развития мочевыделительной системы, УЗ признаки гидронефротической трансформация левой почки, мегауретер левой почки.
Почки в положении лежа расположены обычно
Правая почка размером 4,6*2,1см
Толщина паренхимы: имеет дольчатое строение
Чашечно-лоханочная система: не расширена
Левая почка размером 6,5*3,4см
Толщина паренхимы: 0,4см
Чашечно-лоханочная система: расширена во всех отделах (лоханка 3,1см, чашечки 1,3см)
Мочеполовой пузырь обычной формы, нетугого наполнения
Контур: ровный
В полости: анэхогенное содержимое, потологических образовании (конкрементов, опухолей) не выевленно
Стенка: 0,1см
Слева от мочевого пузыря визиализируется анэхогенная структура- предположительно расширенный мочеточник
Заключение: ВПР мочеполовой системы, аномалия развития мочевыделительной системы, УЗ признаки гидронефротической трансформация левой почки, мегауретер левой почки.
Ответы
Ответы
Ответы
Ответы
Ответы
Заключени: стадии сна дифференцированы, физиологические паттерны выражены
Пароксизмальной активности не зарегистрировано.
Скажите пожалуйста есть ли отклонения у ребенка. Спасибо.
Ответы
Ув. Доктор, прошу Вас помочь в постановке диагноза и правильного решения для принятия лекарственного средства.
12.08.2015г. Вторые роды в 40 недель. Были затяжными. Ребёнок никак «не хотел выходить». Но по истечению 12 часов схваток- всё разрешилось естественными родами. Без осложнений для меня и ребёнка. Девочка –вес 3 700кг. Рост – 53 см. Потологий не выявлено. В 1.5 месяца прошли УЗИ (нейросонографию) – структурных изменений головного мозга – не выявлено. Прививки разрешили. В 2 месяца (13.10.2015 года) получили прививки: от гепатита «А» и «В», полиомелита, АКДС, ПКВ1.
В этот же день вечером случился первый и второй приступ, с интервалом 2 часа. Описание приступов: держа спокойного, до этого не плачущего, не орущего ребёнка на руках в вертикальном положении лицом к себе – ребёнок начинает сжиматься впрерёд, как бы в позу клубка, но спинка почти прямая. Ножки и ручки поджимает. Головка немного вперёд к груди. Замирает и становиться как камушек. Краснеет. Не дышит. Взгляд испуганный, глаза открыты. Не бегают, смотрят испуганно прямо на меня. Ни на что не реагирует. И так секунд 4-5. В первые приступы не знали что это – похлапывали по спинке и ребёнок очнулся. И продолжает бодрствовать как ни в чём не бывало. Не плачет. А просто становиться как прежде.
На следующий день приступ повторился единожды. Потом через два дня. Потом через пять. Потом на следующий день. И так в течении месяца раз 10. Днём или к вечеру. Заснять на видео не удаётся т.к. приступы кратковременные. Сейчас 8.12.2015 года уже почти как месяц приступов нет. Последний приступ был 14.11.2015 года. И был он каким то «слабеньким». Ребёнок даже не успел сильно поджать ручки и ножки как всё отпустило. То есть секунды 2 было замирание.
Ребёнок развивается правильно. В 2 месяца хорошо держал голову. Уже в 1 месяц спя на животе самостоятельно переворачивала голову из стороны в сторону. До 3 месяцев спала исключительно на животике. С 2-х до 3-х месяцев очень много «разговаривала» : агукала, аукала. После трёх месяцев стала просто «петь песенки» произнося «у-у», «у-у». К 3-ём месяцам начала лёжа на животе - пыталась «ползти» подымая попку, сгибая ножки на четвереньки и толкаясь стопами, продвигала толчками грудь. Улыбается, отвечая на то, как с ней разговаривают. На звуки реагирует хорошо. В 3,5 месяца начала хорошо переворачиваться со спины на животик. Немного повышен тонус ручек и ножек – противиться их разгибать. Поджимает пальчики ног. К 4-ём месяцам пытается смеяться. Также пытается ползти лёжа на животе. Толкнёт грудь – продвинет ручки вперёд. Опять толкается. Игрушки рассматривает. Тянет ручки к ним. Пытается брать их. Схватит, поведёт в сторону руку и внимательно наблюдает за игрушкой. Видимо только осознаёт, что это она её двигает. Если лежит на животе – берёт игрушки, которые рядом и тянет в рот.
Ребёнок с рождения на грудном вскармливании. Спит хорошо. Час минимум. 4 максимум. Ночью просыпается раза 3 – пососать грудь. Стул и мочеиспускание нормальное. Без проблем. Не капризная. Плачет мало. Не закатывается.
Прошли ЭЭГ сна и пробуждения. 1 час. 28.11.2015г.
В ЭЭГ бодрствования эпилептиформной активности не выявлено. В ЭЭГ сна стадии дифференцированы. Физиологические транзиты сна присутствуют, выражены хорошо. На протяжении всех стадий сна, максимально в первую и вторую, регистрируется региональная непродолженная эпилептиформная активность в виде комплексов «острая волна-медленная волна» в отведениях от левых средневисочно- теменно- центральной областей независимо ( индекс выраженности невысокий)
Ссылка на ЭЭГ и заключение (расшифровка)
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9C%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0/
08.12.2015г. Участковый невропатолог даёт диагноз : эписиндром Малые АБСАНСЫ. Вертал – под вопросом.
Прописала КОНВУЛЕКС 100 по 1 капле 2 раза в день на протяжении 6-ти месяцев. Приём через месяц. От прививок дали медотвод до 8 января 2016г. Сказала, что судороги «разрушают мозг» . Больше никаких объяснений от неё не получила.
07.12.2015г. Посетили другого невропатолога ( молодая девушка) :
ЧМН: зрачки равные, фотореакции живые, движения в полном объёме. Следит. Гулит. Улыбается. Стробизма нет. На звуки раегирует. Лицо симметричное. Язык по центру. Мышечный тонус с тенденцией к повышению. Сухожильные рефлексы живые, равные. Патологических и менингеальных знаков нет. Опора с поджатием пальцев стоп. Переворачивается, игрушки держит. Окружность головы 41 см.
Ставит диагноз: Последствия ГИЭ, восстановительный период. Эпилептическая энцефалопатия. Синдром Веста под вопросом.
Назначила: учитывая количество приступов ДЕПАКИН сироп по 0,5 мл 3 раза в сутки. Интервал 8 часов. Строго в одно и тоже время. На протяжении длительного времени.
Приём через месяц. Рекомендовала через месяц пройти нейросонографию для исключения изменений в головном мозге.
Объяснила, что может пойти отставания в развитии, если не лечить. Что точно поставить диагноз пока нельзя т.к. ребёнок мал. Депакином снимать судорожные сигналы мозга. Не рекомендовала нарушать сон. Насильно не будить ребёнка. Не рекомендовала массаж – дабы не повышать кровообращение в головном мозге.
Пожалуйста, проконсультируйте. Пока ничего не принимали из лекарств ещё. Но нужно скорейшее принятие решения. Не знаю, что лучше начинать принимать. В роду у нас эпилепсиков нет. Какие прогнозы могут быть? Это излечимо?
Ответы