Боли поясницы, подозрение на туберкулез консультация


Borankulov Bakytzhan Мамаджановна

Анамнез: тиреоидит, панкреатит, небольшая миома( 7 лет не растет под наблюдением), холецистит, повышенное давление
Принимаю L-Тироксин 100 мкг ежедневно по ¾ таб последние 20 лет
У сына есть с 2018 года заболевание болезни Бехтерева
У меня также есть положительный результат на HLA-B27

Раньше побаливала поясница, я практически не замечала. Начала болеть сильно 2 месяца назад, впервые не смогла поднимать что-то больше чем 5 кг(после физических нагрузок и ходить было немного затруднительно в период обострения). После приема следующей схемы лекарств полегчало, однако продолжало немного болеть.
1. Хондролон крем 3 раза в день
2. Растирание френаг гель 2 раза в день – 10 дней
3. ЛФК
4. После уколов тиофлекс табл. Мидокалм 150 мг первые 10 дней утром и вечером, и последние 10 дней только утром
5. После уколов нуклео келтикан комплекс с витамином В12 1 * 1раз после обеда 20 дней
Схема: l-лизина эсцинат 10 мл + физ р-р 100 мл 5 дней подряд в/венно
Тиофлекс 2 ml в/м * 1раз в день – 6 дней
Тексикам 20 mg в/м 1 раз в день через день 2 приема

Затем была у фтизиатра, он сказал что у меня нет туберкулеза, но назначил следующие антибиотики и после приема его лечения мне стало еще лучше и боли практически исчезли
Гентомицин 2,0 * 2 раза в/м №10
Цефозолин 1,0 * 2 раза в/в №10
Витамин В1,В6 1,0*1 раз в/м №10
Витамин В12 1,0 в/м №10
После антибиотиков Линкомицин 2,0 * 2 раза в/м №10
Нистатин 1 таб. * 2 раза №5

В данный момент поясница не болит, небольшой дискомфорт есть, помогает пояс который я делаю из платка. Сейчас тревожит только описание мрт снимка, которым меня обеспокоила ревматолог, сказав что у вас возможно туберкулез и идет деструкция позвоночника.

Хотела также спросить нужно ли мне принимать остеохард и витамин Д для укрепления костей. Можно ли мне делать ЛФК на спину? Стоит ли мне второй раз пройти МРТ, но уже МРТ крестцово-подвздошных сочленений, дабы исключить болезнь Бехтерева, то есть сакроелит, не будет ли вредно ведь я делала МРТ поясницы 14.04.2021 г.?

МРТ поясницы заключение от 14.04.2021 г.: Воспалительные изменения в сегменте L2-L3-L4 по типу спондило-дисцита с деструкцией L2-L3 позвонков, без поталогического отдела позвоночника.
Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилез. Межпозвонковый артроз. Задняя грыжа межпозвонкового диска на уровне L2-L3. Протрузия межпозвонкового диска на уровне L4-L5. Высота диска в сегменте L2-L3 резко снижена, в передних отделах лимбуса отмечается остеолиз, структура смежных поверхностей позвонков с признаками отека, форма позвонков без признаков «вздутия», распространения процесса на дужки нет. Межпозвонковые диски на уровнях L2-L3-L4 разрушены, отмечается деструкция тел L2-L3 позвонков. В спинном мозге признаков миеломаляции не наблюдается.