Консультация врача психотерапевта онлайн

Консультация врача психотерапевта онлайн, 8 консультаций - 6 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача врача психотерапевта не выходя из дома.

8 консультаций

Задать вопрос

Невроз ли это
Короленко Алина Федоровна

Доброго времени суток. Беспокоят постоянные чувства панических атак, мутная голова ,как будто легкое опьянение. Бывает страшные приступы , тахикардии, дрожь по рукам и состояния как-будто сейчас потеряю сознания или вовсе умру. Прочитала кучу постов, похоже на невроз. В прошлом году перенесла операцию по установке кардиостимулятора, после состояния не улучшилось, отправили к неврологу. Невролог поставил защемление шейных отделов и пратрузии. Прошла курс массажа и терапии на время стало легче,но сейчас опять все повторяется, постоянные чувства тревоги и вечная усталость,жить с этим просто не возможно

Невроз ли это
Короленко Алина Федоровна

Доброго времени суток. Беспокоят постоянные чувства панических атак, мутная голова ,как будто легкое опьянение. Бывает страшные приступы , тахикардии, дрожь по рукам и состояния как-будто сейчас потеряю сознания или вовсе умру. Прочитала кучу постов, похоже на невроз. В прошлом году перенесла операцию по установке кардиостимулятора, после состояния не улучшилось, отправили к неврологу. Невролог поставил защемление шейных отделов и пратрузии. Прошла курс массажа и терапии на время стало легче,но сейчас опять все повторяется, постоянные чувства тревоги и вечная усталость,жить с этим просто не возможно

нарушение сна
Нуртасова Камилла

здравствуйте не спала 4 года затаем мне назначили нейролептики решила самостоятельно с них слезть так ка пострадала репродуктивная функция нарушения сна вернулось слабость вялость

Ответы

Барич Ирина Валерьевна

Здравствуйте. Очень мало информации об истории заболевания, т.е расстройства сна . Были ли сопутствующие заболеваниия? Были ли стрессы, длительные переживания, конфликты? Как Вы обычно реагируете в нестандартной конфликтной ситуации? Изменилось ли Ваше поведение спустя 4 года после начала расстройства сна? Изменились ли интересы, круг общения? Ощущается ли поддержка близких людей и надежных друзей? Если Вы предпочитаете индивидуальную консультацию, можете написать ответы на эл.почту irina.baric@hotmail.com или позвонить по номеру 87779731272.

Мелёхин Алексей Игоревич

Доброе время суток, как Вы понимаете не спать 4 года вы не могли. Это субъективные переживания. Говоря про назначение нейролептиков, поясните кто назначил, какой препарат, дозировка, длительность приема. Не очень понятно что значит пострадала репродуктивная функция на фоне приема нейролептиков? При назначении, а точнее подборе данных препаратов мы отслеживаем концентрацию в крови, чтобы препарат был безопасным и эффективным. Расстройства сна это лишь симптом, как и усталость, слабость. В связи с этим требуется пояснение ряда вопросов: ваш возраст, семейное положение, рабочий статус, если говорите про гормональные сдвиги, то прислать данные УЗИ и гормонального профиля. Без понимания внутреннего механизма вашего недуга очень трудно будет улучшить Ваше самочувствие.

Головная боль
Mukan Zhuke

Снимок Компьютерной томографии показал, что она получила несколько микроинсульта, извиняюсь, там допустила ошибку.

Ответы

Мелёхин Алексей Игоревич

Еще раз здравствуйте, если на МРТ мы видим очаги перенесенных микроинсультов, то мы можем говорить о присутствии сосудистой деменции или смешанной деменции. Она бывает различной формы и течении, и часто сопровождается изменения в поведении, эмоциональной сфере, а также различными изменения со стороны ориентировки во времени, в памяти. Однако чтобы это четко подтвердить нужно прости обследование когнитивной сферы, сосудистого здоровья + эмоциональной сферы с оценкой нейропсихиатрического статуса. Дополнительно я бы уделил вопросу эндокринного статуса пациентки (наличие сахарного диабета). АИ

Головная боль
Mukan Zhuke

Добрый день! У моей свекровью это болезнь уже 2 год. Осенью она начинает замкнуться, иногда нервные срывы, ни с кем не хочет разговаривать, боится оставаться одной, страх не понятный при этом жалуется на постоянную головную боль. А весной наоборот начинает со всеми разговаривать, повторять одно и то же несколько раз, по соседкам шорохаться. У нее высокое давление, она пьет лекарства от давлении всегда, были у невропатолога, снимали томография ГМ и сказали что она получила несколько раз микрореакции.Ей выписывала лекарства для сосудов ГМ, она получила. Но это осеннее обострение никак не проходит. Еще она начала говорить что скоро умрет от этой головной болью. Как быть нам, подскажите, пожалуйста.

Ответы

Мелёхин Алексей Игоревич

Добрый день, давайте начнем с того сколько лет свекрови? Как давно начались изменения в ее поведении и эмоциональном состоянии? Как часто эти изменения происходят в течении недели? Если головная боль есть, то какова локализация, когда она больше наблюдается утром или вечером, зависит ли от положения, от погодных условий, от того как спала ночь? Таким образом чтобы разобраться нужно провести тщательное обследование, что наблюдается у Вашей свекрови для этого Вам может помочь врач-гериатр, врач-психотерапевт, невролог. Первое что нужно сделать это оценить ее когнитивный статус с помощью нейропсихологических тестов чтобы исключить нейродегенеративные расстройства, когнитивные нарушения. Обязательно нужно разобраться говоря про когнитивные нарушения это сосудистое здоровье с учетом липидного профиля крови, сделать УЗДГ сосудов шеи и головы. Второй этап - нужно пройти обследование и оценить наличие депрессии и тревоги с помощью ряда шкал. В итоге нужно пройти 2 этапа чтобы четко разобраться в "почве" почему происходят данные изменения, назначить комплексную терапию направленную на улучшение психического состояния, снижения когнитивного дефицита, поддерживающую сердечно-сосудистую терапию, а также геропротекторную терапию. Также нужно понимать специфику человека пожилого возраста. Напомню, что пожилой возраст начинается с 50-55 лет. Может проявляться ипохондрия, фиксация на своих ощущениях, мнительность, подозрительность. Подчеркну, не у всех эти черты могут заостряться, но часто в связи с переживаниями ограниченности времени жизни, и рядом других переживаний пожилого человека эти проявления могут усиливаться. Я бы рекомендовал Вам обратиться в Российский геронтологический научно-клинический центр! Берегите себя и комплексно подойдите к помощи Вашей свекрови. АИ

Тахикардия, невроз
Никифорова Татьяна Николаевна

ЧСС днем средняя 117, мин. 76, макс. 179. ЧСС ночью 67, мин 57, макс 95. ЧСС при нагрузках 142, мин 108, макс 175. Циркадный индекс 174%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (91% от максимально возможной для данного возраста). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 362 до 619 (в среднем 490) мсек. Днем 2 (менее 1 в час). Ночью нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 300 до 813 (в среднем 611) мсек. Всего 52 (3 в час). Днем 17 (2 в час). Ночью 35 (4 в час). Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 126 до 136 уд. мин. Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 634 до 1623 (в среднем 1062) мсек. Всего 100 (6 в час) днем 56 (7 в час). Ночью 44 (5 в час). Эшемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке выше средней. Вариабельность ритма сердца ! сохранена. Значимых изменений QT- интервала в течении суток не выявлено. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Значимого смещения сегмета St-T не выявлено. Так же проходила Эндокринолога- Гипотиреоз. Анализы мочи и крови в норме. Анализы биохимии в норме. Снимок легких- без патологий. Эхо кг- полости сердца не увеличены. ПМК легкой степени без регургитации, Дополнительные хорды ЛЖ, СИСТОЛИЧЕСКАЯ, ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИИ ЛЖ СОХРАНЕНЫ. Нарушение ритма сердце, экстрасистолы. Экг- выраженная синусовая тахикардия. Началось все год назад. Резко подскочило давление 150/90, было 130 ударов в минуту. После этого случая постоянное волнение, тревожность, нервозность, страх. При тахикардии отрыжка, потеют пальцы ног, ладони, бывает боль за грудной клеткой слева, ощущения покачивания. В прошлом году проходила обследование и в этом году снова прошла. Врачи ничего толком не говорят. Думали, что это ЗОБ, но анализы и узи показали, что ЗОБА нет! Я сама понимаю, что с нервами что-то ни так. Но почему-то врачи лишь "пинают" к друг другу. Каждый ищет причину, но связи терапевт не видит! Прошу помощи, помогите разобраться.

Нервозность
Сидорова Наталья Сергеевна

Добрый вечер!!!у меня такая проблема что я постоянно злюсь ,нервозность,накричу на ребенка и становиться легче,ночью всякие мысли лезут в голову,думаю и думаю,иногда появляется страх сама незнаю какой,хочу очень чтобы вы мне помогли.так как на платного психолога нет средств,такое у меня 2 месяца уже,сократили с работы,переживаю что новую немогу найти.помогите мне пожалуйста,купила афобазол и вот думаю пить или нет.

Ответы

Мисевич Екатерина Владимировна

Наталья Николаевна, здравствуйте! Злость и страх, которые Вы испытываете в ситуации потери работы, естественна. Если Вы злитесь, значит, Ваше проживание горя уже миновало стадии шока и отрицания, когда контакт с другими, с собой почти невозможен. Сейчас Вы обращаетесь за помощью и испытываете сильные чувства. Для выражение злости в социально приемлимой форме Вы можете заняться каким-то физическим трудом, ходьбой,домашними делами. Как дополнительные опоры вспомните и восстановить семейные традиции собираться за столом всей семьей, ходить в парк по выходным (с ребенком, с родителями, друзьями). С навязчивыми страхами по ночам попробуйте "договориться". Скажите себе: "ночью я не смогу найти лучшее решение. Я усну и отдохну, а завтра в 10:30 (выберите удобное для себя время) я обязательно подумаю об этом." Хорошо помогает аутотренинг. Если поведенческие методы не облегчат Ваше состояние, обратитесь к специалисту. В каждом городе и поселке есть психиатры и психологи, работающие в больницах или при центрах соц.защиты. У меня в книжке "От души о душе. Советы психотерапевта" (150 руб+почтовые расходы) Вы можете найти и другие подсказки о том, как адаптироваться в кризисных ситуациях. Ваше состояние может быть неустойчивым еще некоторое время. Естественное время, нужное для проживания горя - один год. Но мне как специалисту знакомо понятие "посттравматический рост личности". Помните: после того, как Вы проживете ситуацию потери, Вы станете сильнее. С уважением к Вашим переживаниям, врач-психотерапевт Е.В.Мисевич

злость и агрессия
Сидорова Наталья Сергеевна

Добрый вечер!!незнаю к кому обратиться,надеюсь очень на Вашу помощь.Дело в том, что у меня в последнее время присутствует злость,агрессия,нервозность,бывает пока накричу на ребенка и как будто легче становиться,по ночам постоянно думаю о чем то,всякие мысли лезут в голову,а иногда бывает как будто что то случиться,накручиваю себя,переживаю за все,тревожусь.купила таблетки афобазол,думаю по пить.к платному психологу нет денег,с работы сократили,незнаю как быть,неузнаю себя,прошу Вас помочь мне.спасибо Вам большое!!

Ответы

Харитонов Евгений Вячеславович

Здравствуйте. Вам нужна консультация не психолога, а психотерапевта. Вы проживаете в г.Уральске. Я, так понимаю, это - Казахстан? В РФ в любом относительно крупном городе имеется либо психоневрологический, либо психо-наркологический диспансер, где обязательно принимают бесплатно врачи-психотерапевты. Не видя Вас я не могу назначить медикаментозное лечение. Учитывая вышеописанные жалобы пробуйте принимать афобазол, а более "серьёзные" препараты должен назначить врач-психотерапевт после консультации.

Задать вопрос


Минимум :count символов ()