Консультация психоневропатолога онлайн в Казахстане

Консультация психоневропатолога в Казахстане онлайн, сейчас это возможно на нашем сайте. Вам нужно просто задать свой вопрос на странице сайта, и вы получите бесплатный развернутый ответ на ваш запрос без посещения больницы и без очередей.


15 консультаций

Задать вопрос

Головная боль
Mukan Zhuke

Добрый день! У моей свекровью это болезнь уже 2 год. Осенью она начинает замкнуться, иногда нервные срывы, ни с кем не хочет разговаривать, боится оставаться одной, страх не понятный при этом жалуется на постоянную головную боль. А весной наоборот начинает со всеми разговаривать, повторять одно и то же несколько раз, по соседкам шорохаться. У нее высокое давление, она пьет лекарства от давлении всегда, были у невропатолога, снимали томография ГМ и сказали что она получила несколько раз микрореакции.Ей выписывала лекарства для сосудов ГМ, она получила. Но это осеннее обострение никак не проходит. Еще она начала говорить что скоро умрет от этой головной болью. Как быть нам, подскажите, пожалуйста.

Ответы

Мелёхин Алексей Игоревич

Добрый день, давайте начнем с того сколько лет свекрови? Как давно начались изменения в ее поведении и эмоциональном состоянии? Как часто эти изменения происходят в течении недели? Если головная боль есть, то какова локализация, когда она больше наблюдается утром или вечером, зависит ли от положения, от погодных условий, от того как спала ночь? Таким образом чтобы разобраться нужно провести тщательное обследование, что наблюдается у Вашей свекрови для этого Вам может помочь врач-гериатр, врач-психотерапевт, невролог. Первое что нужно сделать это оценить ее когнитивный статус с помощью нейропсихологических тестов чтобы исключить нейродегенеративные расстройства, когнитивные нарушения. Обязательно нужно разобраться говоря про когнитивные нарушения это сосудистое здоровье с учетом липидного профиля крови, сделать УЗДГ сосудов шеи и головы. Второй этап - нужно пройти обследование и оценить наличие депрессии и тревоги с помощью ряда шкал. В итоге нужно пройти 2 этапа чтобы четко разобраться в "почве" почему происходят данные изменения, назначить комплексную терапию направленную на улучшение психического состояния, снижения когнитивного дефицита, поддерживающую сердечно-сосудистую терапию, а также геропротекторную терапию. Также нужно понимать специфику человека пожилого возраста. Напомню, что пожилой возраст начинается с 50-55 лет. Может проявляться ипохондрия, фиксация на своих ощущениях, мнительность, подозрительность. Подчеркну, не у всех эти черты могут заостряться, но часто в связи с переживаниями ограниченности времени жизни, и рядом других переживаний пожилого человека эти проявления могут усиливаться. Я бы рекомендовал Вам обратиться в Российский геронтологический научно-клинический центр! Берегите себя и комплексно подойдите к помощи Вашей свекрови. АИ

добрый день!
Попова Наталья

добрый день! незнаю с чего начать-дело в том, что в последнее время я стала разбитой,постоянно хочеться спать,усталость,раздражительность,головная боль,болит левый глаз,больно двигать,страхи, тревога сильная. мне ставят шейный остеохондроз.начала делать зарядку.но я стала переживать по поводу того что у меня что то нехорошее в голове.очень этого боюсь и переживаю.записалась на узи сосудов головы и шеи,позже мрт головы сделаю.подскажите пожалуйста что мне делать и что думать.очень переживаю.это все может быть из за шейного остеохондроза????

Страх, фобия,паническая атака
Унгаров Махсат Аннасович

Беспокойный, СТРАХ ,фобия,паническая атака,потливость,раздраженность, удушья, тахикардия, повышенная давления, плакса, нет интерес к жизни,

Ответы

Мелёхин Алексей Игоревич

Доброе время суток, для того чтобы говорить о психологических факторах влияющих на ваше психическое состояние, нужно разобраться с присутствием вегетативных симптомов (наличием описанных вегетативных пароксизмов) у вас и разобраться в чем их причина. Для этого рекомендуется записаться к неврологу, перед этим сделать простую рутинную ЭЭГ и ЭХО-ЭГ, УЗДГ магистральных артерий. Далее прости психологическое обследование у психотерапевта или психиатра (скрининг оценка наличия и степень тревожного расстройства и депрессии), только после того как будет установлен неврологический статус, гармонально-иммунный статус можно говорить о построении фармакологического и психотерапевтического лечения. Будте здоровы!

Страх фобия паническая атака
Унгаров Махсат Аннасович

Беспокоиство,страх, фобия, нервозность, боязнь,учащенный пульс, повышенная давления,потливость,паническая атака, удушья, как будто болит вокруг сердца, головокружения, боиться общаться с людьми.

Моментальные спазмы мышц.
Белов Артём Русланович

Здравствуйте. Такая проблема: при напряжении мышц они становятся неподатливыми. Другими словами, моментально спазмируются. При очень сильном напряжении возникают судороги, например, когда пальцы на ногах сильно сжимаю. Ещё пример, при удержании рук на весу проблематично осуществлять ими движение: доставать предметы с полки, голову намыливать, бельё развешивать и т.д. Одновременно возникает неприятное чувство натяжения, жжения. Такая же "зажатость" возникает, когда просто хочу присесть: в определённой точке я ноги просто не могу контролировать, так спазмируются мышцы, что тяжело разогнуть их обратно - из-за этого трудно преодолевать лестницы, приходится мини-отдых по ходу делать.Достаточно даже локоть под голову положить, как тут же возникает напряг мышц. В покое таких симптомов не возникает, только в движении. По анализам: биохимия, КФК, ОАК, ОАМ в норме. Гормоны щитовидной железы (сдавал 3 гормона), как и сама щитовидка, в порядке. Уважаемые врачи, что это может быть и поддаётся ли это лечению, ведь дело идёт о глобальном поражении мышц.

Признаки склероза или иного
Гонтаренко Вероника

Как уговорить маму посетить врача? Маме 66 лет. Приведу последний пример. Вчера приходит с работы и говорит, что нам подменили стиральную машинку, что у этой машинке меньше барабан и не литой как был, что у этой машинки исчезла ржавчина! Хотя она каждый день видит ее и стирает в ней! Мы свою старую машинку продали 2 года назад у нее была ржавчина и купили новую. Я у нее спрашиваю "а как ты думаешь куда наша машинка делась?" она отвечает "наверно те кто у нас старую машинку купил, пришли когда нас дома нет и нам поставили старую а себе забрали новую". Иногда она говорит, что у нее нервы ходуном ходят. Так воде бы спокойный, добрый человек, но часто вспыхивает из за каждой ерунды как спичка. То документы куда нибудь переложит и говорит, что мой муж спрятал. Подскажите на что это может быть похоже? Так вроде бы адекватная, но периодами не можем понять, что с ней. Спасибо!

Ответы

Харитонов Евгений Вячеславович

Добрый день. Мама говорит. что: " у нее нервы ходуном ходят". Вот и пробуйте её замотивировать посетить врача с целью "нервы подлечить, стать как-то поспокойнее". Слово психиатр (а именно к специалисту этого профиля надо показывать маму) можно ей не говорить. Идём к психоневрологу, или неврологу, или психологу и т.д.. В клинической картине вижу элементы фиксационной амнезии с отрывочными идеями мелкого ущерба и, может быть, идеями отношения, или параноидными идеями. Т.е. с мамой надо беседовать лично доктору-психиатру, чтобы правильно оценить состояние и назначить адекватное лечение. Про машинку, возможно, это нарушения памяти по закону Рибо. Для исключения атрофических процессов желательно сделать МРТ головного мозга. До свидания.

Ночью чувсьвую себя лучьше чем днем
Кузьмицкий Владислав

Здравствуйте. Я вернулся с армии полтора года назад и у меня возникла проблемма со сном в тот ддень как я вернулся с армии. Не могу уснуть ночью. Ночью я себя чувствую на все сто. Я постоянно лежу на кровате с вечера до утра и уснуть не как не могу. А утром, днем мне достаточно полу часа и я усну. Еще я заметил что если я лягу к примеру до 22-00 то я скорее всего усну нормально, но время не позволяет ложится так рана. Днем и утром в принципе учувствую себя нормально просто из за подобной сиитуации я раз в 4 суток засыпаю и сплю до 17-00, а оставшиеся дни я сплю по пару часов в сутки.
Ища этой проблемы у меня мало свободного времяни так как днем я сплю или работаю, а ночью пытаюсь уснуть, я не помню когда я засыпал раньше 4_00 утра.

Ответы

Романенко Евгения Юрьевна

Владислав! У вас обычная бессонница, связанная со стрессами и волнениями в вашей жизни. Сама по себе армия - стресс. Потом долгожданное возвращение домой - тоже стресс, хоть и основан на положительных эмоциях, но это тоже стресс. Плюс к этому - расстройство адаптации. вернувшись из армии, вашему организму приходиться опять перестраивать внутренние ритмы и привычки, сформированные в армии. так что ничего удивительного. Обратитесь к психотерапевту в своем городе. Не к психиатру (он принимает в психбольнице и работает с психически больными людьми), не к психологу (так как он не врач), а именно к психотерапевту. Он работает со здоровыми людьми, такими как вы.

Толстоухов Вадим Юрьевич

Добрый день, Владислав. Указанные Вами симптомы , позволяют предположить наличие у Вас такого заболевания как нарколепсия. Необходима очная консультация невролога. Будьте здоровы!

Кузьмицкий Владислав

Я проснись что такое екнулоепсия. Не чего там ко мне не подходит.

Наверное, мышечная слабость...
Смолин Алексей Владимирович

Здравствуйте! На протяжении 7-ми лет у меня слабо выраженная мышечная слабость. Мне сложно отжиматься от пола, подниматься по лестнице,держать поднятыми руки, сидеть прямо. При спринте чуть ноги от земли отрываю, просто ужас какой-то. И это при том, что я хожу в тренажёрный зал 4-ый год! Мышечная сила не растёт, оно и понятно, если мне даже по лестнице тяжело подняться. Сами мышцы спастичные по ощущениям, нету такой свободы, естественности в движениях. Миастению исключили(по результатам ЭНМГ и игольчатой ЭНМГ), КФК в норме, биохимия тоже. Гормоны щитовидной железы в норме. Недавно делал МРТ всего позвоночника и головного мозга. Я хоть и не доктор, но в позвоночнике вроде ничего страшного не нашли. Если интересует, то могу выложить заключения отделов позвоночника. А вот в головном мозге что-то нашли! Пишу заключение: МР картина арахноидальных изменений ликврокистозного характера, кистозные изменения в области правых отделов БЗО - для уточнения рекомендовано: КТ головного мозга. Стоило ли делать с контрастированием, чтобы увидеть повреждения спинного мозга?
Невролог(Кандидат) сказал, что проблема не в нервной системе, потому что чувствительность нигде не нарушена, сухожильные рефлексы в порядке. НО, мне всегда интересно мнение нескольких человек! Может ли быть такое, что при физ. нагрузке кровь плохо поступает в мышцы и начинается слабость? Просто по ощущениям оно так и есть! В коленях всегда такое чувство, будто они онемели. И может ли это быть проявлением какого-нибудь психического заболевания? Чуть не забыл, мой рост 200 см и вес 90 кг, возраст 19 лет.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте! Вот именно с ощущениями и надо разбираться дальше. Кровь к работающему органу льет рекой, другого быть не может. А вот кистозные изменения в большом затылочном отверстии-это уже может объяснить некоторые из ваших ощущений.Продолжайте рекомендуемое обследование!

Стариш Анатолий Михайлович

КТ головного мозга не имеет смысл делать, имеет смысл сделать МРТ с контрастированием, проверить питание головного мозга - сделать узи сосудов головы и шеи. Любопытно посмотреть на МРТ шейного отдела.

Смолин Алексей Владимирович

Почему КТ головного мозга не имеет смысла делать? Что покажет МРТ с контрастированием? Просто мне, как жителю Беларуси, интресно знать, стоит ли оно того, потому что у нас на МРТ записываются уже на год вперёд, а в Смоленске цены на МРТ для белоруса высокие. Неужели плохое питание головного мозга может давать такие симптомы? И одна просьба: не могли бы вы посоветовать невролога в Смоленске, который профессионал своего дела, я бы и к вам приехал, но очень далеко ехать! Если не сложно, то на e-mail!

Стариш Анатолий Михайлович

МРТ - исследование более информативное, более современное, с большими диагностическими возможностями, почитайте в интернете, информации - масса. КТ - более "древнее", хотя в некоторых случаях имеет смысл делать именно его (но не в Вашем случае). МРТ с контрастированием необходимо делать для дифференциации каких-либо образований, дабы определиться с их природой. На счёт нарушенного питания головного мозга: головной мозг - основной компьютер и при нарушении его питания могут быть любые "глюки" и "зависания" со стороны всего организма. Если Вы работаете на компьютере, который электроэнергию получает с перебоями - его работа будет, увы, желать лучшего и Вас раздражать, то же самое и с человеческим мозгом - он может выкинуть любой "фортель", если по каким-то причинам голодает.

Смолин Алексей Владимирович

Выкладываю вам заключение МР-исследования шейного отдела позвоночника: МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики в виде сглаженности физиологического лордоза.

Смолин Алексей Владимирович

Забыл сказать, что некоторые врачи выдвигают теорию паранеопластической миастении и рекомендуют сдать анализ на антитела к скелетным мышцам и ацетилхолину. И вдобавок КТ органов грудной клетки (переднего средостения). Как вы думаете, это не помешает? И если делать КТ для определения тимомы, то с констрастным усилением или без него? Извините, что так много вопросов, просто у нас в стране нет нормальных неврологов: одни разводят руками; вторые говорят, что я сам себе это выдумал, так как даже не знают про это хоть что-нибудь; третьи - "посылают", грубо говоря. Поэтому, вы единственный, с кем можно проконсультироваться! Время идет, а я так и не знаю, что у меня и как это лечить. Ладно бы оно жить не мешало, так нет, приносит трудности! Надоело смотреть, как малолетки уделывают меня в тренажерном зале, им же не объяснишь, что у меня патология!

Волошин Юлий Николаевич

Анализы не помешают. КТ средостения сначала сделайте без контраста, тут же врачи при подозрении на образование средостения его введут, если надо.

Стариш Анатолий Михайлович

У Вас следующая ситуация: в шейном отделе сглажен лордоз, а это значит, что если мы сделаем спондилографию шейного отдела с нагрузкой - у нас будет динамическая нестабильность шейных позвонков (99% случаев). Т.К. в шейном отделе проходят жизненно важные сосуды - позвоночные артерии и вены (приток - питание и отток - утилизация), то с ними будут определённые проблемы, которые мы можем увидеть на узи сосудов головы и шеи. Эти сосуды участвуют в питании задних отделов мозга - вертебро-базилярного бассейна, где находятся очень важные структуры, они то и испытывают "лёгкий голод". Это мы и видим на МРТ головного мозга - изменения в районе БЗО - большого затылочного отверстия. Сделайте узи (доплер) сосудов головы и шеи. Рекомендованные Вам другие исследования тоже не помешают и будут играть свою роль в уточнении диагноза.

Волошин Юлий Николаевич

Согласен. Доплерография с нагрузками и рентген с функциональными пробами не помешают

Смолин Алексей Владимирович

Анатолий Михайлович, УЗИ сосудов сделал(скинул бы фото, но не знаю куда)! Стеноза нигде не выявлено, поэтому я тупике! Что делать дальше? Я прошёл все возможные обследования, но так ничего и не нашёл! Неужели у меня нет шанса на выздоровление?

Смолин Алексей Владимирович

Вы письмо получили?

Волошин Юлий Николаевич

А вы зачем считаете себя нездоровым?

Смолин Алексей Владимирович

Побыли бы вы в моём теле... У вас было бы другое мнение на этот счёт!

Эпилепсия. Снятие с учета.
Жукова Инна Игоревна

Здравствуйте! Моему мужу в детстве поставили диагноз "Эпилепсия". Он стоял и до сих пор стоит на учете у невропатолога и у психиатра. Приступов у него никогда не было, ни к психиатру, ни к невропатологу не обращался более 10 лет. Как ему добиться снятия с учета и получить права. Ему сейчас 32 года, он ходил в психоневрологический диспансер и врач-психиатр сказала, что с таким диагнозом ему никогда права не получить. Что делать?

нервозность, возбужденность, раздрожительность
Олейник Анна Ивановна

В последние несколько недель испутываю практически постоянную тревожность, раздрожительность (часто без видимой причины), некую возбужденность, резкие перепады настроения (от полной апатии до практически беспричинного веселья). Из-за этого стали портиться отношения с окружающими меня людьми, в том числе и на работе (работаю в больнице). Такое состояние у меня было пару лет назад, но быстро прошло и было менее выражено. Скажите, что это может быть и с чем это может связано? Могу ли я работать с людьми? Может стоит обратиться к психиатру?

Галлюцинации
Кустенко Карина

Здравствуйте, бабушке 77 лет, неделю назад начались зрительные галлюцинации, в квартире вечером кажется присутствие человека, при том что живёт одна, днём галлюцинаций нет. Она принимала таблетки тенорик от давления, в инструкции указано в побочных явлениях галлюцинации, может ли быть лекарство причиной, и что делать?Два дня назад прекратила употребление таблеток

головные боли
Сурнина Марина Васильевна

несколько месяцев продолжаются длительные головные боли, несколько раз в неделю. списываю все на давление и к врачу не обращаюсь, принимая таблетки от головы. Таблетки от головы помогать в последнее время стали меньше, головные боли уменьшились, но легче не стало. Ночью сплю плохо, снятся часто не хорошие сны. Время от времени стала замечать странные вещи, то видится что то то слышится, то что никто не видит даже. Становится страшно. Что это может быть? и к кому лучше всего следует обратится?

истерический невроз
сапунова резеда ямилевна

Сыну 24 года.После сильного испуга отнялись ноги ниже колен.Он их чувствует, но двигать не может.Передвигается на коленях. Врачи поставили диагноз истерический невроз, назначили таблетки феназепам. Болеет уже 2 недели, изменений ни каких.Подскажите, как долго это может продолжаться?

детское зикание
Грегуль Юлия Валерьевна

Подскажите, пожалуйста, что делать ребенок заикается и с каждым годом заикание усугубляется?

панический страх
токмачёва татьяна вениаминовна

сильные головные боли,панический страх,тревога,боли в шейном отделе,нет смысла в жизни,апатия ко всему,какие препараты можно пропить?

Задать вопрос


Минимум :count символов ()