Консультация нейрохирурга онлайн в Казахстане

Консультация нейрохирурга в Казахстане онлайн. Вам нужно просто задать свой вопрос на странице сайта, и вы получите бесплатный развернутый ответ на ваш запрос без посещения больницы и без очередей.


165 консультаций

Задать вопрос

Отписываюсь ! Ранее Вы мне ответили! Л. Дмитрий Александрович
Л. Дмитрий Александрович

Сделал блокаду в грушевидную мышцу,безрезультатно.. Сегодня иду делать узи как Вы рекомендовали! По диагнозу отпишусь далее,уже реально самому интересно что это такое, От души)!

впр головного мозга
б. ирина

Здравствуйте. Подскажите пожалуйсто моей дочери 8 лет у нас впр головного мозга. Вчера сделали мрт и там в заключении написано мр- признака многоузловой субэпендимарной гетеротропии серого вещества, аганезии мозолистого тела, открытый внутренний ассимитричной гидроцифалии. До этого (в 2015 году) у нас была только аганезия мозолистого тела и дисыункция стволовых структур. Это получается что.хуже стало? Что нам сейчас делать? Куда обратиться? Помогите пожалуйсто.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Гетеротопия это порок развития мозга, ребенок растет вместе с ним растет мозг. Просто в 15 году этих участков не видели т.к. они еще не выросли. Делать ничего не нужно, просто смотреть раз в год на МРТ как они себя поведут. И обязательно делать ЭЭГ тоже раз в год желательно на одном аппарате,как и МРТ, чтобы не допустить эпилепсии именно в этих участках коры.

Сильные и частые головные боли
Нурбек Алия Нурбек

Здравствуйте, у меня на КТ мозга заключение: мелкие кальцинаты шишковидной железы.Жалобы на сильные нетерпимые головные боли каждый день, тяжесть в голове,частые головокружение,иногда утром встаю с головокружением примерно час проходит.зрение с каждым днем ухудшается,Онемение головы,лица,рук,ног.как эпилеп.припадки.В день выпиваю 3-4 табл. кеторол но головная боль не проходит.С каждым днем все хуже себя чувствую.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Сделайте рентген с пробами, МРТ шейного отдела позвоночника, а также УЗДГ ветвей аорты. Причины могут быть там. Комбинаты в шишковидной железе это норма.

Боль в ягодице отдающая в ногу
Л. Дмитрий Александрович

Отдает по мышце по мышцам в ногу ,снимок ренген показал отсутствие болезни тазобедренного сустава,мрт не выявил ни каких патологий,нейрохирург которые лечит говорит что это узлы,он их прокалывает вот уже 3 недели,но боль при этом не проходит..боль именно в ягодице ,ноющая,постоянная,при ходьбе усиливающая,ни куда кроме как по мышцам ноги не отдает,

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте, может быть это синдром грушевидной мышцы? Поищите в интернете, узнаете много интересного, побеседуйте с доктором на равных. Артрозы тазобедренного сустава всегда дают иррадиацию болей по бедренному нерву (паховая область и передняя поверхность бедра). Боли в ягодичной области и ниже - эти симптомы могут быть связаны как с воспалением или раздражением крестцового сплетения в забрюшинном пространстве, так и в малом тазу (УЗИ забрюшинного пространства и органов малого таза), а также сдавлением седалищного отверстия в запирательном отверстии у выхода из таза как раз грушевидной мышцей (УЗИ мягких тканей ягодичной области и бедра). Могут быть миозиты, невриты и опухоли нервов. Нужно их исключить, а потом заниматься лечением. Вот Вам примерные шаги по дальнейшей диагностике. Если все вышеперечисленное исключить, остается именно синдром грушевидной мышцы. Лечится недрлго и просто.Удачи Вам!

Волошин Юлий Николаевич

Если я окажусь прав, не забудьте отписаться прямо здесь!

Гемангиома поясничного отдела позвоночника
Королев Адонис Жасланович

у меня шишка между позвонками не знаю на сколько больше стало ,и за этого болит спина и отдает на пах( на правое яйцо ) только резать надо?

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Нужно сдать общий анализ крови, показать шишку хирургу, если это простой лимфаденит, то резать не нужно, лечить. А вот если лимфаденит с абсцессом или что-нибудь еще наверное нужно вскрывать. В любом случае, необходима консультация хирурга.

Позвоночник
Прищиц Оксана Владимировна

Здравствуйте. Мне 37 лет. С детства болит голова( мрт норм). Часто болела спина. Боли усилились 3 года назад. Мр картина: дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Умеренно – выраженный спондилоартроз. Признаки гемангиомы тела L2 позвонка( 13*9),Периневральной кисты на уровне S2 позвонка(10*6 ) от 07мая 2017
Несколько дней назад слева на копчике образовалась шишка размером аналогично позвонку. При пальпации больно. Что за шишка это может быть? Боли не прекращающаяся,болит нога,пах,таз. Буду благодарна, если ответите на мой вопрос.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте.Шишка в копчиковой области может быть воспаленным эпителиальным копчиковым ходом (это один из вариантов незаращения задней дуги позвонка). Лечат его обычно гнойные хирурги (иссечение до кости с перевязкой), операция довольно проста, но если не сделать ее, шишка может нагноиться и образуется флегмона. Поэтому обратитесь к хирургу в поликлинику. За гемангиомой позвонка и протрузией диска нужно наблюдать (они не требуют хирургического вмешательства, делать МРТ 1 раз в год) и легкий массаж, ЛФК, плавание, если нужно лекарственную поддержку, ее Вам окажет невролог. Периневральная киста в крестце - это тоже один из легких пороков развития оболочки нерва, не требует никакого вмешательства. Удачи и выздоровления! Не откладывайте визит к хирургу!

Проконсультуруйте наше обследование. Ведь обследовались в связи с сильными головными болями. Поэтому нас направили на эту диагностику.
Фендрикова Галина Ивановна

Здравствуйте. Мужу сделали КТ-ангиографию судов головного мозга. На консультацию до нейрохирурга не попали. А в заключении сказано: при спиральном сканировании в режиме КТ-ангиографии контрастированы все интракраниальные артерии. Виллизиев круг не замкнут: обе задние соединительные артерии четко не прослеживаются. Передние, средние, задние мозговые артерии, передняя соединительная артерия визуализируется хорошо. В паренхиме головного мозга без очаговых изменений. Интракраниального скопления крови в паренхиме головного мозга на момент исследования не выявлено. Желудочная система мозга не расширена. Конвекситальные ликворные пространства в темных областях сужены, базальные цистерны мозга не изменены. Слизистая оболочка в базальных отделах правой верхнечелюстной пазухи локально подушковидно утолщена до 24 мм. Пневматизация отальных околоносовых пазух, высочных костей не нарушена. Деструктивных изменений в костях на исследованом уровне не выявлено.
Заключение: КТ-данных за аневризму интракранальных артерий, АV-мальформацию, АV-фистулу не выявлено

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Головная боль - это симптом при 20 000 болезней. Поэтому у каждого из пациентов надо искать причину, и часто она не связана с патологией головного мозга. Судя по МСКТ патологии головного мозга нет, есть только врожденная особенность сосудов - недоразвитие соединительных артерий, что обычно не вызывает никаких симптомов. Кроме этого, признаки хронического гайморита или кисты гайморовой пазухи справа.Поэтому необходима консультация ЛОР-врача.Кроме того, пройдите такие обследования: глазное дно, измерение внутриглазного давления, МРТ шейного отдела позвоночника, сдайте общий анализ крови и сахар.Дальше - посмотрим.

консультация
командиров ДМИТРИЙ александрович

у меня травма позвоночника с ушибом спинного мозга....сделал МРТ в котором указан участок Миеломации...скажите что это такое и вообще влияет ли это на то,чтобы встать на ноги???сильно мучает спастика

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Миеломаляция-это участок размягчения вещества спинного мозга, вероятно на месте ушиба.Чем больше участок размягчения, тем меньше шансов на восстановление. Спастика - это одно из проявлений нарушения проводимости по спинному мозгу, если она усиливается, то прогностически это тоже один из неблагоприятных признаков.Спастика очень мешает восстановлению самостоятельных движений, может приводить к образованию контрактур конечностей, и требует медикаментозной коррекции (препаратами в нарастающих дозах), а при неэффективности их и хирургического вмешательства.

нужна консультация
командиров ДМИТРИЙ александрович

Добрый день! Мне 34 года. хотелось бы узнать каковы шансы при диагнозе. Сделал мрт .Определяется клиновидная деформация тел Тh5 до 0.6 см и его смещением кпереди до 0.5 см под переднюю продольную связку вместе с вышележащими позвонками.Кпереди от верхних отделов тела Тh7позвонка визуализируется костный отломок размером 0.8-0.3 см.В смежных поверхностях тел Тh5-Тh6 определяется участок неоднородно-повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т2-FS -1.1 см за счет отека.Дужки Тh5 позвонка деформированы определяется артрозные изменения дугоотростчатых реберно-позвоночных сочленений на данном уровне. На уровне сигментов Тh5-Тh7 позвоночный канал диформирован сужен.На уровне тела Тh5 срединный сигиттальный размер позвоночного канала составляет 1.3 см на уровне Тh6 0.97 см на уровне Тh7 -1.1 см Спиноной мозг на данном уровне интимно прилежит к задней поверхности тела Тh6 позвонка с участком повышенного МР-сигнала на Т2-FS на протяжении до 0.8 см (участок миломаляции) спиной мозг не утолщен.
На уровне сегментов Тh6-7/Тh7-8 определяется невыраженный дорсальные протрузии межпозвонковых дисков под заднюю продольную связку до 0.2 см Срединной сагиттальный размер позвоночного канала на данных составляет 1.3 и 1.25 см
Признаков ликворного блока и компрессионной миелопатии не определяется.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены .
И КАК ЛЕЧИТСЯ

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Для полной информации необходимо другое обследования МСКТ грудного отдела позвоночника

Гемангиома диска L4
гришина юлия вячеславовна

Доброе утро.Скажите пожалуйста на протяжение 1,5 лет по нарастающей беспокоят боли в правой ноге,предположительно с седалищный нервом что-то ,последнии несколько месяцев больно чихать и вообще ходить прямо.Сделала мрт там протрузии .0.2,и 0.3 в пояснице и Гемангиома диска L4 размер 1,1см.Скажите может ли она являться причиной защемления нерва, и какое лечение обычно назначают при таких заболеваниях? Мовалис помогает только временно на несколько дней ,массаж тоже не помог....((((не хочется жить с болью.

гемангеома
Прищиц Оксана Владимировна

Здравствуйте, мне 37 лет, сильные боли в спине,болят ноги и таз.Сделала МРТ. МР картина дегенеративно-дистрофи-ческих изменений пояснично-крестцового отдела позвоночник.Протрузия диска L4/L5.Умеренно-выраженный спондило-артроз.Признаки гемангиомы тела L2 позвонка (13*9мм).Периневральной кисты на уровне S2 позвонка (10*6). Особо беспокоит вопрос гемангиомы,опасных ли размеров? И нужно ли цементирование?

Остеохондроз, латеральная протрузия диска Th2-Th3 грудного отдела позвоночника справа, реберно-позвоночного артроза, остеохондроз пояснично-крестового отдела позвночника. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 позвонков. Множественные
Кульжанбеков Жандос Турсунбекович

Добрый день ! 15 лет болит спина, в этом году сделал МРТ позвоночника полностью (верхней и нижней части).
Заключение верхней части: Остеохондроз, латеральная протрузия диска Th2-Th3 грудного отдела позвоночника справа, реберно-позвоночного артроза. (снимки и заключение МРТ могу показать).
Заключение нижней части: Остеохондроз пояснично-крестового отдела позвночника. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 позвонков. Множественные протрузии дисков.
(снимки и заключение МРТ могу показать). Мне нужно проконсультироваться насчет лечения, так как слабость и депрессия не дают спокойно работать.

Здравствуйте
Шушарина Анастасия Викторовна

Здравствуйте, срочно нужна помощь мне поставили диагноз сирингомилия грудного отдела позвоночника, можно ли вылечить эту болезнь ноги все он имели, мышцы все тянут, выписали куча таблеток ни чего не помогает

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Сирингомиелия оперируется иногда, Успех операции зависит от многих факторов. Придите к нейрохирургу на консультацию, это нужно сделать скорее

Подскажите!
Decay Decay Владимирович

Подскажите пожалуйста! В каких больницах в Мариуполе делают операцию по удалению межпозвоночной грыжи?

Заключение МРТ
Утегалиев Алибек Каримоллиевич

Здравствуйте!
МРТ Пояснично-крестцового отделов позвоночника (1.5Т)
На полученных Т1-,Т2 взвешенных изображениях Пояснично-крестцового отделов позвоночника в сагиттальной проекции определяются:сглаженность физиологического лордоза ;сохранение высоты тел позвонков,снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1;снижение интенсивности МР-сигнала от структур межпозвонкового диска на уровне L5-S1;деформация переднего контура дурального мешка на уровне L5-S1; однородность МР-сигнала от структур спинного мозга и конского хвоста.
В аксиальной проекций:на уровне L5-S1 имеется протрузия диска кзади по центру на 1-2мм,сужающая позвоночный канал без сужений межпозвонковых отверстий;на остальных уровнях изменений структур и геометрии межпозвонковых дисков нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ-признаки остеохондроза,протрузии межвонкового диска L5-S1.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Протрузия диска это начальная стадия образования грыжи. В случае небольших размеров до 4-5 мм протрузия не нуждается в хирургическом лечении. Необходимо лечение у невролога физиотерапия и массаж

Арахноидальная периневральная киста поясничного отдела позвоночника
Сундетова Мадина Зейновна

Добрый вечер!  Меня зовут Мадина. Мне 34 года. Как уже месяц прохожу лечении по болям в пояснично- крестцовом отделе позвоночника у невропотолога.   Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции.  На заключении МРТ выявили дегенеративные изменения пояс.-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Циркулярная протрузия диска на уровне L4-L5  и L5 -S1   позвонков . Арахноидальные периневральные кисты на уровне S2 позвонка размеры до 16,0 × 9.4 мм. Заключение нейрохирурга :Лечение оперативное.  Подскажите неужели нельзя без операции?  Также при ходьбе и в положении лёжа болей нет. При сидячем положении  поясница начинает ныть. Бывает отдаёт в ноги, как будто покалывание и немеет. Но чувствую себя хорошо, хотя  долго сидеть  не могу  начинает  ныть поясница.  Прошла курс  физ лечения( электромассаж и магнит),  уколы Мидокалм,Мовалис, артоксан, тентал,  оффлотоп и витамины. Заранее благодарю!

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Корсет на 4 недели. Ультразвук с гидрокортизоном 12. сеансов. Виноделие внутривенно 10 дней по 4 мл. Потом ручной массаж иглорефлексотерапия и ЛФК. Кисты и пропорции не оперируют. Только когда ничего не помогает. Делитесь далее

Волошин Юлий Николаевич

Винпоцетин по 4 млрд внутривенно капельно 10 дней. Можно потом таблетки до 3 месяцев

Операция при фокально кортикальной дисплазии
Сорокина Светлана Сергеевна

Здравствуйте. Моей дочери 3г. Рос здоровый ребенок. Развивался нормально. Летом были впервые фибрильные судороги при температуре 39.9. В конце января появились замирания, длительностью 3-40сек, судорожные сокращения правой руки. После приступа рука в течении нескольких минут не поднимается либо пытается ее поднять но наполовину (становится как ватная). Прошли обследование нам поставили диагноз - криптогенная эпилепсия со сложными парциальными припадками с вторичной генерализацией. Когда находились в стационаре, делали исследования делали ЭЭГ. Во время бодрствования - выраженные общемозговые изменения, полиморфная, среднеаплитудная дезорганизованная активность. Регистрируется в левых центральных отведениях эпикомплексы пик медленная волна, корковый ритм снижен по индексу и амплитуде. ЭЭГ сна - при засыпании на фоне медленноволновой активности эпиподобные комплексы острая медленная волна. В левых центральных отведениях сохраняются эпикомплексы с вторичной генерализацией процесса,
После выписки (начало феврале 2017г) мы пошли на консультацию к другому неврологу, которая ставит симптоматическую эпилепсию в виде парциальных моторных приступов, афазия моторная (исходящее из левых центрально-височных отведений) с последующим легким парезом правой руки. Проходим повторное ЭЭГ, бодрствование - на фоне уммеренных общемозговых изменений регистрируется по левым центрально-теменно-височным отведениям единичные медленные волны и острые пики. Типичной эпиактивности не выявлено на протяжении 30 минут записи. Базовый ритм дезорганизованный. не регулярный, симметричный. Реакция активации снижена. Градиент зональности присутствует.
Этот врач дает направление на МРТ, после чего запись мы направляем в клинику проф. Алиханова. Заключение:
1. гипоплазия и дисплатическая организация полюса левой височной доли. 2 массивная трансмантийная фокальная картикальная дисплазия задних отделов левой теменной доли. 3 менее выраженная и небольшая по размерам фокальная картикальная дисплазия (очевидно второго типа) задних отделов левой лобной доли. Иных клинических значимых нарушений не выявлено. Таким образом речь идет о мультифокальных дисплатических изменениях кортикальной пластинки в левом полушарии. Каждый из описанных очагов может рассматриваться в качестве потенциально эпилептогенного субстрата.
Принимали оксапин в дозе 1т в сутки. Количество приступов оставалось прежнее, но стали менее выраженные. Были просто замирания, в руку не отдавало. В конце марта нам увеличивают дозу оксапина до 1,5 т в сутки. Через неделю мы проходим ЭЭГ. Заключение - бодрствование: регистрируются легкие диффузные общемозговые нарушения корковой ритмики, представленные полиморфной дизритмичной кривой. Легкая межполушарная асимметрия выявляется в виде некоторого преобладания тета - волн в отведениях левого полушария. Базовый ритм по затылочным отведениям представлен альфа ритмом с частотой до 8 Гц и амплитудой до 60 мкВ, симметричный, не регулярный. Реакция активации четкая. Градиент зональности формируется. Паттернов эпилептиформной активности не выявлено. Фотопароксизмальности нет. Во сне: базовый ритм уплощается. Появляются вертексы засыпания по центральным отведениям, а также медленноволновая пароксизмальная активность из срединных активирующих структур мозга в виде генерализованных синхронных дельта колебаний. Сон дифференцирован по фазам и стадиям. Паттерны сна представлены четко.
Еще через неделю после принятия 1.5т оксапина у ребенка начинаются приступы по 11-17 р в день. (до этого были 1-3 раза в день и за месяц 17раз.). Врач решил заменить оксапин на топиромакс. В данный момент мы понижаем дозу первого и увеличиваем второй (утром - 1/4 т оксапина+ 1/2 топиромакса, вечером - 1/2 оксапина+1/4 топиромакса). Сейчас приступы каждый день но по 1-4 в день, но опять начинает судорожить руки и не поднимается. При приступе она плавно садится, даже может удержаться, когда начинает падать, может жевать. При замирании смотрит в одну точку, сознание не теряет.... После того как у ребенка это все началось, она стала плохо делать что-либо правой рукой. Нужно заставлять. Она при этом нервничает, мотивируя тем что рука не работает, она ее не слушает...
Врач говорит что необходима операция но в возрасте 5-7 лет. мотивируя тем что пусть сама подрастет ну и мозг. Операцию делать боимся (т.к. на мозге). Посоветуйте пожалуйста как быть, что ещё можно применить? Неужели ничего нельзя сделать? Только операция? И насколько опасна она? Очень переживая вдруг она повлияет на речь, развитие. моторику ребенку. Спасибо за ответ

консультация
Гоморов Борис Алексеевич

Здравствуйте! В 2006г. была операция по удалению межпозвонковой грыжи. До 2015 года состояние было более менее в норме, болела левая нога немела стопа, но это как бы в норме считалось. Спина никогда не беспокоила. Весной 2015 года появились ноющие боли в пояснице, чувствовалось периодическая скованность в пояснице. По ночам появлялось жжение в пояснице и пальцев ног после небольших нагрузок. Обратился к нейрохирургу с мрт. Заключение: Поясничный остеохондроз в сегментах L3-L5, L5-S1 |V период. Рубцово-спаечный эпидурит. Удаление грыжи диска L4-5 справа. Корешковый L5-S1 с-м справа, стадия затянувшего обострения. Сказал что лечится надо у невролога. Выписал сердалуд, трентал, тебанин, никотинку. ЛФК, физио, Санаиорий. Всё это я и так проделывал. Периодически при сильных болях ставил уколы противовоспалительные, витамины под наблюдение "невролога". Вот уже четыре месяца постоянные ноющие боли в пояснице, по ночам сильное жжение в спине и пальцах ног. Появляются простреливающие боли в левом подреберье, что даже вздохнуть больно. Уколы уже почти не помогают, непродолжительное улучшение состояния. Да ставить часто уколы нельзя. Как временное обезболивание таблетки найз. На боку уже долго не могу лежать, появляются боли. На животе точно так же. К неврологу уже ходить бесполезно, даже разговаривать не хочет. . Мне 54 года. В интернете я конечно искал информацию и ничего утешительного не нашел т. к. пишут что такие последствия практически не лечатся. Посоветуйте пожалуйста как быть, что ещё можно применить. Неужели ничего нельзя сделать. Жить а тем боле работать с этим очень сложно.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Попробовать стоит сделать эпиуральную блокаду с гидрокортизоном и раз у вас боли в подреберье надо исключать панкреатит. Блокада хорошо переносится и помогает при спаечном процессе на месяцы и годы. Нужен нейрохирург который этим методом владеет. После стихания болей повторить курс медикаментозного лечения опять же если исключен панкреатит

Заключение: МРТ
Максимонько Валентина Григорьевна

Добрый вечер!
Заключение: МРТ: картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5. Спондилоартроз. Периневральная киста на уровне S 2 позвонка. Гемангиолипома в теле L5 позвонка.
Что с этим делать? Валентина, 57 лет.
Боли в пояснице, усиливающиеся при наклоне (3 года).Гемангиолипома размером до 0,8х0.8 см. Периневральная киста до 1,9 см.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Судя по МРТ хирургическое лечение Вам не нужно. Поясничный корсет на 3 недели и медикаментозное лечение у невролога. После истирания болей ЛФК массаж гидротерапия.Гемангиома маленькая и такие не надо оперировать а просто наблюдать т.е. делать МРТ раз в год. Пермневральные кисты врожденные и с ними вообще опасно что-то делать их не оперируют. В остальном это обычный остеохондроз во 2 стадии и лечение стандартное. Только нельзя делать физиотерапия и массаж должен быть осторожным.

Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Максимонько Валентина Григорьевна

Заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5. Спондилоартроз. Периневральная киста на уровне S 2 позвонка. Гемангиолипома в теле L5 позвонка.
Что с этим делать?
Валентина, 57 лет.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте. Вы не указали что беспокоит и как давно болеет а также размер гемангиомы

Опухоль в головном мозге
Ильина Алина Евгеньевна

У дочери 4-х лет появились боли в голове, МРТ показало:
На серии Мр-томограмм головного мозга Т1,Т2 ВИ и в режиме FLAIR, в Sag, Tra и Cor проекциях, инфратенториально, в 4-ом желудочке, определяется неоднородное кистозно-солидное объёмное образование овоидной формы, размерами 45х24мм, в поперечнике и до70мм по вертикали, пролабарующее ниже линии Чемберлено до уровне С2 позвонка,с деформацией 4-го желудочка, выраженой компрессией прилежащих стволовых структур мозга и шейного отдела спинного мозга до уровня С2 позвонка.
Выявляется симметричное гидроцефальное расширение боковых и ретьего желудочков. Ширина передних рогов на уровне отверстий Монро: D=S=14мм, ширина 3-го желудочка до16мм. Определяется перивентрикулярный отёк на уровне передних и задних рогов боковых желудочков.

подскажите что делать? куда обращаться?

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте ребёнка необходимо срочно оперировать. Везите в ближайшее нейрохирургическое отделение. Не медлите!

Нужна консультация
Гавриленко Ирина Владимировна

В нашу семью пришла беда. Сильно заболел мой муж Сергей. Ему 44 года. Из крепкого, сильного, волевого человека он превратился в инвалида.
Начались проблемы со здоровьем у него с ноября 2014 года. Тогда начала тревожить спина, поясница и мы обратились по месту жительства к невропатологу в районном центре. Т.к. техника на дореволюционном уровне у нас в районе, то по снимкам рентгеновским в принципе ничего нельзя было разобрать. Врач назначил капельницы, прошли 2 курса лечения. Боль притупилась, начала тревожить нога. 1 апреля 2015 года прошли КТ в областном центре, которая показала позвоночные грыжи в поясничном отделе размеры которых 4,5; 6; 7 мм. Врач назначил лечение в виде электрофореза и массажа 10 сеансов. Прошли. Правая нога еще больше стала тревожить. Решили обратиться к мануальному терапевту, который при массаже ломает правую бедренную кость. Прооперировали мужа 19 июня 2015 года. Установили титановый штырь в кость. Через 2 месяца сделали рентген, никаких проблем не обнаружилось, кроме разницы в ногах – 2 см. Начал ходить на костылях активно, появились снова боли в пояснице. 19 сентября 2015 года случайно прошли КТ поясницы в Измаиле, и нам было рекомендована консультация онколога (вроде метастазы в костях). В Одесском областном онкодиспансере на основании КТ была вроде бы обнаружена причина – объемное образование правой почки и левого надпочечника. Был поставлен диагноз рак почки 4 стадии с метастазами в кости, остеопороз. И началось наше пребывание в Одесском ООД. Прошли 3 курса лучевой терапии (в химии отказали - на почку не действует). Прописали золдрию, прокапали 4 раза. Муж на костылях не мог ноги переставлять самостоятельно. По результатам КТ поражены были поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника в разной степени. Более всего проблемен грудной отдел. Перестали туда ездить. Решили поменять клинику и врача. Обратились в клинику медуниверситета на Тенистой к врачу - онкоурологу. Были направлены ней к нейрохирургу на консультацию: если решат делать операцию на почке, выдержит ли позвоночник? Нейрохирург четко и ясно отрезал фразой: вы свой диагноз знаете? И отказал нам. Вернулись к онкоурологу и она посоветовала капать бондронат до конца жизни каждые 28 дней. После 3 сеансов бондроната почувствовали улучшение: муж стал передвигаться с помощью бостончика, сел за руль автомобиля. Регулярно сдавали анализы – все в норме. Спустя 8 месяцев после начала приема бондроната ( с 01.01.2016 по 01.10.2016) начали болеть руки, плечи, лопатки. В конце октября 2016 года при открывании банки с кофе хрустнуло плечо правое и за 1.5-2 месяца муж слёг. С большим трудом, учитывая лежачее положение, попали в районную больницу по причине пониженного гемоглобина -77. Сделали КТ позвоночного столба и обеих рук. Снимки показали перелом патологический шейки правого плеча, поражение костной ткани левой лопатки, многочисленные поражения тазобедренного отдела и множественные поражения позвоночного столба. На сегодняшний день муж дома, лежит, сидя - стоя не более 1-2 минут может продержаться. Не потерял в весе. - Боли в правом плече (перелом, помощи в больнице не оказали и не предложили); - Боли в районе грудного отдела сильные (спазмы); - Опухли руки от локтя до кистей (не отекли, а опухли, т.к. кололи мочегонку – результат ноль), 10 дней диклофенак кололи – тоже ничего не меняется. Неужели нам никто не сможет помочь? Все видят рак почки и отворачиваются. А как раз диагноз почки вызывает у нас большие сомнения, т.к. никаких исследований, кроме результата КТ не проводили, анализы в норме, почка не беспокоит. У мужа большие проблемы с костями, а никто ничего нам посоветовать не может или не хочет, видя диагноз. Один врач вообще сказал, что мужа год уж как ждут на небесах. Помогите!!!!! Ведь у нас на Украине есть врачи, которые могут помочь. Мы не знаем, какой врач нам нужен? Где его искать? Не знаю, как мужа транспортировать. Если бы муж был на ногах, мы объездили бы все клиники сами, но он лежит и уже не надеется на то, что ему помогут.

Эльмира
Мухиддинова Эльмира Рахметуллаевна

Здравствуйте! Мой полный диагноз ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА СПОНДИЛОАРТРОЗ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА VL1-L5 КОМПРЕССИЯL5 S1 КОРЕШКА СПРАВА ХРОНИЧЕСКАЯ ЛЮМБОЛГИЯ.У меня с 2009 года грыжа позвоночника в 2012 году и в 2014 году была оперирована по поводу грыжи диска на уровне L4-L5. В течении несколько месяцев повторно стала отмечять ирродацию болей в ногу лечилась обследовалась по месту жить. без эффекта. 15.01.2015 году провели еще одну операцию ДИКОМПРЕССИВНАЯ ЛАМИНЭКТОМИЯ VL4 И ЧАСТИЧНО VL5 ДИСКЭКТОМИЯ VL4-L5С ТРАНСПЕДИКУЛЯРНЫМ СПАНДИЛОДЕЗОМ СИГМЕНТОВ VL4-L5 С ДВУХ СТОРОН. Я не могу много сидеть ходить у меня через день приступы немение не проходит падаю судорги голова нимеет руки нимеют.09.12.2012 г. ПОЛУЧИЛА СОТРЕСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА УШИБ МЯГКИХ ТКАНИЙ ВИСОЧНОЙ ТЕМЕННОЙ ШЕЙНО ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ. Я не могла сделать инвалидность мне врачи полик.говорили что не положено. Через Департамент я добилась 2016 году на 3 группу на 1 год. Почему 3 группа когда нейрохирурги говорят 2 я положено мне даже по дому ходить тяжело у меня левоя нога провоя конечности не чувствую

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Вы можете подать заявление на повторное освидетельствование в областном бюро МСЭК и указать с чем вы не согласны

Болит голова и немеет левая рука и нога.
Г Ольга А

Добрый день. Мне 38 лет. После периодических головных болей было сделано МРТ. МРТ позвоночника: МР-картина дистрофических изменений (остеохондроз) шейного отдела позвоночника с признаками нарушения статики; спондилоартороза на уровне С2-С7 сегментов. Ассиметрия V2 cегментов позвоночных артерий. МРТ артериографии головы: МРА-картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркции правой внутренней сонной артерии; ассиметрии D>S интракраниальных сегментов позвоночных артерий. МРТ головного мозга: В проекции поясной извилины слева, интрасубкортикально располагается очаг изогипоинтенсивного по Т1, изогиперинтенсивного по Т2 и Flair сигнала неправильной формы с нечеткими контурами без перифокльного отек, без выраженного масс-эффекта, размерами 0,5*0,6*0,8см. При внутреннем контрастном усилении, накопления контрастного препарата не определяется. Минимальная отечно-инфильтративная гипертрофия слизистой верхнечелюстных пазух.
Боль начинается в шейном отделе и распространяется по всей голове. Проверено глазное дно и сделана ЭЭГ. Прохожу лечение у невролога (Витамины Б12,нейрокс, кортексин) . Два дня назад онемела рука и появились покалывания в ноге (мурашки).
Подскажите, что со мной? какие анализы еще нужно сдать? Куда бежать?

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Повторите МРТ шейного отдела позвоночника. Очаг в головном мозге сосудистого происхождения всё остальное некритично

Здравствуйте
Хусаинова Тамила Денисовна

Добрый день меня беспокоят очень сильные головные боли!В глазах темнеет в голове прям чувствую как много крови течёт ещё головокружения ставят диагноз умеренная гиперфузия по всем ортериям основания мозга сказали что это не лечится и нужно делать мрт сосудов головного мозга на данный момент у меня нет такой возможности опасно ли это и как его лечить ?!Заранее спасибо

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Сначала простое МРТ а потом артерии мозга и веносинусографию . Это еще 2 МРТ. По другому никак

головные боли
Тихомиров Евгений Сергеевич

Юлий Николаевич, здравствуйте!
27 лет, мучаюсь около 7 лет с периодическими головными болями и сильными мигренями, побывал у разных неврологов и мануальных терапевтов, не помогают. МРТ мозга - ничего значительного (два небольших единичных изменения). Проблема в шее и сосудах.
*МРТ сосудов мозга - вариант развития Виллизиева круга - снижение кровотока в ЗСА (гипоплазия?). С-образные изгибы в сегментах V5 обеих ПА. МР - признаки асимметрии кровотока по ПА (D<S)
*Рентген ШОП - Остеохондроз С 4-5, С 5-6, С 6-7. Нестабильность в сегментах С 2-3, С 3-4
*УЗИ сосудов шеи - S-образные изгибы (кинкинг) левой ВСА и правой ПА. Нарушение хода ВСА с приростом скорости слева 65%, ПА в сегменте V2 с приростом скорости 41%. Высокое вхождение в костный канал левой ПА. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Затрудненный венозный отток из полости черепа.
*МРТ ШОП - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ШОП. Артроз унковертебральных сочленений. Левосторонний сколиоз. Патологический изгиб правой ПА на уровне С4-С5.
*Сужение сосудов в глазном дне (есть нарушения зрения)
*Постоянно повышенное давление 140-150/90 (снижаю препаратми)
*Полный ЗОЖ, не курю, не пью вообще, постоянный спорт, но все равно бесполезно.
Нужна ли мне и поможет консультация нейрохирурга? Заранее большое спасибо за ответ!

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Сходите на консультацию к сосудистому хирургу. Возможно соленую артерию надо выпрямить и кровоток улучшится

секвестрированная грыжа
Бабенко Лариса Владимировна

здравствуйте, Юлий Николаевич! секвестрированная грыжа безоперационно лечится? уже больше года хожу с ней. L5S1 размер 12мм. улучшения есть после консервативного лечения, но боль все равно беспокоит. в ноге тянущее состояние. ограничение в движениях. делала гимнастику лечебную, ходила на плавание, начался прострел жгучий в правой ноге возле колена. в настоящее время ничего не делаю. что вы посоветуете?
Лариса 42 года, если возможно отправьте ответ на личную почту ldk1997@mail.ru

Тяжесть в голове,слабость,тяжелая не ясная голова.
9191 tamri91

Здравствуйте!Следующие симптомы: Ощущение сжатия,сдавленности, тяжести и стягивания в голове, неясность сознания, тяжелая неясная голова.Чувство давления на голову,давление внутри головы, мутная,ватная голова.Напряжение и постоянная усталость в голове. Эта ,так называемая «каска» держится постоянно. «Бывает, что отсидишь ногу. А у меня ощущение отсиженной головы. Нахожусь в состоянии прострации и ступора, читаю текст и не могу понять смысл написанного , отупление мозгов. Испытываю заторможенность, упадок сил, немощность, снижение эмоциональной и интеллектуальной активности, ухудшилось восприятие информации ,не возможность сосредоточиться, общая слабость, истощаемость сил и энергии несоразмерно с нагрузкой, потеря концентрации и сообразительности (снижение умственной активности мозга), слабость во всём теле - особенно в шейном отделе позвоночника и в плечах, легкое напряжение в шее, ухудшилась ориентация в пространстве, ощущение что голова вообще не соображает ,ухудшилась концентрация внимания и память, стал менее общителен, состояние полного овоща. Со сном всё в порядке, но сплю очень много времени бывает и по 16 часов в сутки, после сна просыпаюсь всегда уставшим и разбитым с ужасной тяжестью в животе и в голове, сонливость держится достаточно долго на протяжении дня, я постоянно хочу спать или прилечь и сил не хватает ни на что, быстрая утомляемость. Часто появляется скованность в шее и легкая зажатость в шейном отделе позвоночника .Трудно поддержать с кем либо беседу, трудно даже разговаривать "мыслительный процесс затруднён" постоянно думаешь о том как тебе плохо и что так дальше продолжаться не может. Такое состояние у меня держится уже около года.Это не то, что мешает жить, а жить с этим просто невыносимо! Жизнь стала мучительной, я не знаю, что со мной! Вот эти ощущения и мешают мне думать, понимать, развиваться, радоваться, интересоваться чем-либо, жить.
Из хронических заболеваний имеется астма,в возрасте 16 лет было легкое сотрясение мозга.Из обследований делал УЗГД ультразвуковая допплерография сосудов головы и шей - без паталогий Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - обнаружен поверхностный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,диспепсия.Узи внутренних органов,брюшной полости в норме без патологий. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.Электроэнцефалограмма - Определяется изменения биолекрической активности мозга,свидетельствующие о дисфункции на диэнцефальном уровне,асимметрии коркового ритма.Межполушарная ассиметрия свыше 30% косвенно указывает на сосудистый характер изменения электрогенеза.Киста на щитовидке.Гормоны щитовидки в норме.Реоэнцефалография - нарушения обнаружены серьёзные,как сказала мне врач нарушения мозгового кровотока(не могу прочитать заключение так как там не разборчивый почерк)Ренген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами выявил шейный остеохондроз,аномалию Киммерли.У окулиста просматривал глазное дно обнаружено сужение сосудов.Сдал следующие анализы: Анализ крови на ферритин,анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ,биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза,Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе(анализ крови),С-реактивный белок (Анализ крови СРБ) - эти анализы в пределах нормы,также сделал скрининг на гельминтозы, иммуноферментный анализ ИФА на герпетические инфекции с определением индекса авидности, иммуноферментный анализ ИФА на вирусные гепатиты, анализ крови на некоторые нейроинфекции - обнаружен герпес нескольких видов,остальные в норме. По результатам мрт с контрастом и ангиографии сосудов серьёзных паталогий обнаружено не было,только асимметрия кровотока по поперечным синусам.По мрт шейного отдела позвоночника заключение следующие: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4,С4-5 с признаками умеренной компрессии нервного корешка С4 справа.Что со мной происходит и с чем связано мое состояние и как мне лечится.Подскажите пожалуйста что можно придпринять в моей ситуации?Помогите!

Ответы

Андрей Мидько Анатольевич

Добрый день. Судя по описанию симптомов у Вас развилась депрессия. С чем связан сам факт такого расстройства - совсем другой вопрос. Вам следует обратиться к психиатру в очном порядке. Необходимо медикаментозное лечение.

Волошин Юлий Николаевич

Добрый день, Вы не указываете ритм работы и отдыха, возраст, а все, что перечислено-это симптомы тяжелой депрессии в относительно благополучном организме. Необходим совет психотерапевта. Оперировать Вас уж точно не нужно. А вот причину этой депрессии поискть и устранить стоит!

Онкология?
Коломиец Елена Ивановна

Здравствуйте? Помогите сестра очень плохо себя чувствует.постоянная слабость.головокружение начали обследование.щитовидка в норме.сахара нет.киста яичника 8 см. и вот такой общий анализ крови
WBC (лейкоциты) 14,8 х10^9/L 4–9
Lymph# (абсолютное содержание лимфоцитов) 1,5 х10^9/L 0,8–4
Mid# (абсолютное содержание моноцитов) 0,6 х10^9/L 0,1–0,9
Gran# (абсолютное содержание гранулоцитов) 12,7 х10^9/L 2–7
Lymph% (относительное содержание лимфоцитов) 10,1 % 20–40
Mid% (относительное содержание моноцитов) 4,1 % 3–9
Gran% (относительное содержание гранулоцитов) 85,8 % 50–70
HGB (гемоглобин) 144 g/L 120–140
RBC (эритроциты) 4,78 х10^12/L 3,9–4,5
HCT (гематокрит) 43,2 % 33–42
MCV (средний корпускулярный объем эритроцита) 90,3 fL 82–95
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 30,2 Pg 27–33
MCHC (средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроците) 334 g/L 320–380
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 11,6 % 11,5–14,5
PLT (тромбоциты) 318 х10^9/L 150–400
MPV (средний объем тромбоцитов) 9 fL 7–11
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 мм/час 1–15
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1–6
Сегментоядерные нейтрофилы 83 % 47–72
Эозинофилы 0 % 0–5
Базофилы 1 % 0–1
Лимфоциты 10 % 19–37
Моноциты 4 % 2–9 что это может быть?

Анализ крови не в порядке что делать?
Коломиец Елена Ивановна

Здравствуйте? Помогите сестра очень плохо себя чувствует.постоянная слабость.головокружение начали обследование.щитовидка в норме.сахара нет.киста яичника 8 см. и вот такой общий анализ крови
WBC (лейкоциты) 14,8 х10^9/L 4–9
Lymph# (абсолютное содержание лимфоцитов) 1,5 х10^9/L 0,8–4
Mid# (абсолютное содержание моноцитов) 0,6 х10^9/L 0,1–0,9
Gran# (абсолютное содержание гранулоцитов) 12,7 х10^9/L 2–7
Lymph% (относительное содержание лимфоцитов) 10,1 % 20–40
Mid% (относительное содержание моноцитов) 4,1 % 3–9
Gran% (относительное содержание гранулоцитов) 85,8 % 50–70
HGB (гемоглобин) 144 g/L 120–140
RBC (эритроциты) 4,78 х10^12/L 3,9–4,5
HCT (гематокрит) 43,2 % 33–42
MCV (средний корпускулярный объем эритроцита) 90,3 fL 82–95
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 30,2 Pg 27–33
MCHC (средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроците) 334 g/L 320–380
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 11,6 % 11,5–14,5
PLT (тромбоциты) 318 х10^9/L 150–400
MPV (средний объем тромбоцитов) 9 fL 7–11
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 мм/час 1–15
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1–6
Сегментоядерные нейтрофилы 83 % 47–72
Эозинофилы 0 % 0–5
Базофилы 1 % 0–1
Лимфоциты 10 % 19–37
Моноциты 4 % 2–9 что это может быть?

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

В анализе крови неспецифический воспалительный процесс.Обследуйтесь под руководством терапевта-от легких до головного мозга по выработанному врачом порядку.

Показать еще

Задать вопрос


Минимум :count символов ()