Консультация невролога онлайн

Консультация невролога онлайн, 7 консультаций - 6 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача невролога не выходя из дома.

7 консультаций

Задать вопрос

Микрополяризация
Гость Акжаркын

День Добрый, Алия Абхановна! У моей дочери нарушение речи и памяти. Афазия амнестическая. Забывает на время имена существительные. Внимание долгое время страдало и память. Нам уже 13 лет. Учится в школе, личились у местных невропатологов. Вот услышала о микрополяризации и у нас появилась возможность приехать на 10 дней в Астану. Подскажите, где делают в Астане микрополяризация? Заранее благодарю, очень нужно!

Ответы

Сагиндыкова Алия Абхановна

Добрый день. К сожалению я не в курсе, где делают эту процедуру в Астане, так как сама работаю в г. Алматы, С Уважением

Поставили арахноиlальную кисту левой височной области. Киста правой гайморовой пазухи. Серьезно?
Масленникова Светлана

Добрый день. Сегодня получила результаты исследования МРТ- головного мозга. Поставили арахноиlальную кисту левой височной области. Киста правой гайморовой пазухи. Отмечается умеренноет усиление интенсивности МР сигнала в перивентрикулярной зон, обусловленная хронической ишемией. Назначили интенсивную терапию и потом таблетки. Вообще заболевание врождённое, я так понимаю оно не уйдет окончательно. Хотелось бы услышать комментарии по поводу данного лечения.
Лекарства: цераксон 1000 мг, милдранат, мильгамма, грандаксин, L-лизин.

Кашель
Куламкадырова Майра Ербулатовна

Добрый день, у меня длительный сухой кашель , с октября 2016 года, как простыла, кашель сухой и как приступы, только днём , ночью не бывает, ещё я курю, не подскажете, что только не пила уже , ничего не помогает, куда пойти, какие анализы или рентген?

Ответы

Сагиндыкова Алия Абхановна

Добрый день, Вам нужно сделать снимок рентген легких и подойти к врачу терапевту со снимком. Вас необходимо послушать (легкие, бронхи), а там дальше решать по ситуации, так как важно понять причину кашля (воспаление, аллергич итд). Там врач направит на дальнейшее обследование, или назначить лечение Не затягивайте. С уважением

Головная боль
Мухамбет Салтанат Нурланкызы

Здравствуйте! У меня распирающие боли в правом полушарии, давящие в глаза, так уже 2,5 месяца. И когда пальпируешь теменную часть болит. Каждый день принимаю анальгин. Но в последнее время он не действует. Приходится пить по 2-3 раза в день. Посоветовали но-шпу, но он не помогает. Сделала УЗИ сосудов головного мозга. Написали что, скоростные показатели кровотока увеличены по правой передней и правой средней мозговым артериям, что возможено обусловлено ангиспазмом. По основной и позвоночным артериям на интракраниальном уровне незначительно снижены. Признаки венозной дисциркуляции (эктазия ВЯВ справа). Мрт: признаки энцефалопатии. Очаги неясного генеза (глиоз, демиелинизирующий процесс?) в субкортикальных отделах правой теменной доли. Мр-ангиографические признаки отсутствия визуализации обеих задних коммуникантных артерий и левого поперечного синуса. Гиперплазия слизистой обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости. Рекомендовано: МРТ с контрастным веществом. Что делать? Какие меры профилактики принять? Возраст: 23 года

Ответы

Кумаргалива Светлана Мухтаровна

Вы в каком городе живете? Пожалуйста напишите мне ваш номер телефона!

Стариш Анатолий Михайлович

Здравствуйте! У Вас, вероятнее всего, причина всех проблем кроется в шейном отделе позвоночника. Сделайте функциональные пробы (рентген шейного отдела - макс. сгибание и разгибание). Напишите результат , а ещё лучше скиньте снимки.

Появился некий шум в правом ухе
Ospanova Aliya Kanatovna

Добрый день, помогите, пожалуйста, с вопросом. Больше двух месяцев назад появился некий шум в правом ухе, больше похож на пульсацию, как будто дергает нерв. Не знаю, как иначе объяснить, но при этом никаких болевых ощущений нет, просто дискомфорт от пульсации в ухе. Начинается внезапно и также заканчивается. Для сведения все это началось после того как я зимой заболела бронхитом. Может быть это обострение от этого? Была у лор врача, сказала, что с ухом все нормально, скорее всего проблемы с нервом. Прописала укол диклоберл 5 дней и нейромультивит 20 дней. Уколы закончились, витамины еще пью, но результат не вижу. Подскажите кому мне обратиться или что делать?

Ответы

Сагиндыкова Алия Абхановна

Добрый день, из того что Вы описали похоже, что действительно поражен нерв, который проводит импульс от уха к головному мозгу. Вам необходимо сделать обследование - аудиограмма. После этого нужно будет обратиться к врачу - невропатологу, который назначит Вам лечение в соответствии с тем, насколько будут изменения на аудиограмме. Не затягивайте с обследованием и лечением, так как чем раньше начать лечение, тем быстрее/лучше эффект. С уважением,

онмк по геморрагическому типу с формированием внутримозговой гематомы правой теменновисочной области
Вендерских Роман Роман

Отец 26.02.2017 перенес онмк по геморрагическому типу с формированием внутримозговой гематомы правой теменновисочной области,у него трое детей,двое из них несовершеннолетние,выписали с больницы домой 30.03.2017. Как оформить инвалидность и по утере кормильца.В поликлинике по месту жительства сказали что только через четыре месяца можно оформить инвалидность,ВОПРОС почему только спустя эти месяцы ????почему не сейчас??

Эпилептическая энцефалопатия? Абсанс?
Геращенко Ирина Станиславовна

Добрый день!
Ув. Доктор, прошу Вас помочь в постановке диагноза и правильного решения для принятия лекарственного средства.
12.08.2015г. Вторые роды в 40 недель. Были затяжными. Ребёнок никак «не хотел выходить». Но по истечению 12 часов схваток- всё разрешилось естественными родами. Без осложнений для меня и ребёнка. Девочка –вес 3 700кг. Рост – 53 см. Потологий не выявлено. В 1.5 месяца прошли УЗИ (нейросонографию) – структурных изменений головного мозга – не выявлено. Прививки разрешили. В 2 месяца (13.10.2015 года) получили прививки: от гепатита «А» и «В», полиомелита, АКДС, ПКВ1.
В этот же день вечером случился первый и второй приступ, с интервалом 2 часа. Описание приступов: держа спокойного, до этого не плачущего, не орущего ребёнка на руках в вертикальном положении лицом к себе – ребёнок начинает сжиматься впрерёд, как бы в позу клубка, но спинка почти прямая. Ножки и ручки поджимает. Головка немного вперёд к груди. Замирает и становиться как камушек. Краснеет. Не дышит. Взгляд испуганный, глаза открыты. Не бегают, смотрят испуганно прямо на меня. Ни на что не реагирует. И так секунд 4-5. В первые приступы не знали что это – похлапывали по спинке и ребёнок очнулся. И продолжает бодрствовать как ни в чём не бывало. Не плачет. А просто становиться как прежде.
На следующий день приступ повторился единожды. Потом через два дня. Потом через пять. Потом на следующий день. И так в течении месяца раз 10. Днём или к вечеру. Заснять на видео не удаётся т.к. приступы кратковременные. Сейчас 8.12.2015 года уже почти как месяц приступов нет. Последний приступ был 14.11.2015 года. И был он каким то «слабеньким». Ребёнок даже не успел сильно поджать ручки и ножки как всё отпустило. То есть секунды 2 было замирание.
Ребёнок развивается правильно. В 2 месяца хорошо держал голову. Уже в 1 месяц спя на животе самостоятельно переворачивала голову из стороны в сторону. До 3 месяцев спала исключительно на животике. С 2-х до 3-х месяцев очень много «разговаривала» : агукала, аукала. После трёх месяцев стала просто «петь песенки» произнося «у-у», «у-у». К 3-ём месяцам начала лёжа на животе - пыталась «ползти» подымая попку, сгибая ножки на четвереньки и толкаясь стопами, продвигала толчками грудь. Улыбается, отвечая на то, как с ней разговаривают. На звуки реагирует хорошо. В 3,5 месяца начала хорошо переворачиваться со спины на животик. Немного повышен тонус ручек и ножек – противиться их разгибать. Поджимает пальчики ног. К 4-ём месяцам пытается смеяться. Также пытается ползти лёжа на животе. Толкнёт грудь – продвинет ручки вперёд. Опять толкается. Игрушки рассматривает. Тянет ручки к ним. Пытается брать их. Схватит, поведёт в сторону руку и внимательно наблюдает за игрушкой. Видимо только осознаёт, что это она её двигает. Если лежит на животе – берёт игрушки, которые рядом и тянет в рот.
Ребёнок с рождения на грудном вскармливании. Спит хорошо. Час минимум. 4 максимум. Ночью просыпается раза 3 – пососать грудь. Стул и мочеиспускание нормальное. Без проблем. Не капризная. Плачет мало. Не закатывается.
Прошли ЭЭГ сна и пробуждения. 1 час. 28.11.2015г.
В ЭЭГ бодрствования эпилептиформной активности не выявлено. В ЭЭГ сна стадии дифференцированы. Физиологические транзиты сна присутствуют, выражены хорошо. На протяжении всех стадий сна, максимально в первую и вторую, регистрируется региональная непродолженная эпилептиформная активность в виде комплексов «острая волна-медленная волна» в отведениях от левых средневисочно- теменно- центральной областей независимо ( индекс выраженности невысокий)
Ссылка на ЭЭГ и заключение (расшифровка)
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9C%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0/
08.12.2015г. Участковый невропатолог даёт диагноз : эписиндром Малые АБСАНСЫ. Вертал – под вопросом.
Прописала КОНВУЛЕКС 100 по 1 капле 2 раза в день на протяжении 6-ти месяцев. Приём через месяц. От прививок дали медотвод до 8 января 2016г. Сказала, что судороги «разрушают мозг» . Больше никаких объяснений от неё не получила.
07.12.2015г. Посетили другого невропатолога ( молодая девушка) :
ЧМН: зрачки равные, фотореакции живые, движения в полном объёме. Следит. Гулит. Улыбается. Стробизма нет. На звуки раегирует. Лицо симметричное. Язык по центру. Мышечный тонус с тенденцией к повышению. Сухожильные рефлексы живые, равные. Патологических и менингеальных знаков нет. Опора с поджатием пальцев стоп. Переворачивается, игрушки держит. Окружность головы 41 см.
Ставит диагноз: Последствия ГИЭ, восстановительный период. Эпилептическая энцефалопатия. Синдром Веста под вопросом.
Назначила: учитывая количество приступов ДЕПАКИН сироп по 0,5 мл 3 раза в сутки. Интервал 8 часов. Строго в одно и тоже время. На протяжении длительного времени.
Приём через месяц. Рекомендовала через месяц пройти нейросонографию для исключения изменений в головном мозге.
Объяснила, что может пойти отставания в развитии, если не лечить. Что точно поставить диагноз пока нельзя т.к. ребёнок мал. Депакином снимать судорожные сигналы мозга. Не рекомендовала нарушать сон. Насильно не будить ребёнка. Не рекомендовала массаж – дабы не повышать кровообращение в головном мозге.

Пожалуйста, проконсультируйте. Пока ничего не принимали из лекарств ещё. Но нужно скорейшее принятие решения. Не знаю, что лучше начинать принимать. В роду у нас эпилепсиков нет. Какие прогнозы могут быть? Это излечимо?

Ответы

Стариш Анатолий Михайлович

Здравствуйте! Начать необходимо с нейросонографии. Именно она покажет изменения в головном мозге, которые как "эхо" мы видим на ЭЭГ. На счёт массажа общего на отток и улучшения кровообращения я не совсем согласен с коллегой. Улучшать кровообращение всегда замечательно, т.к. это питание, а всё живое нуждается в питании, а головной мозг так и подавно. Исключение составляет выраженная гидроцефалия (у Вас окружность головы в норме) и если она будет подтверждена на УЗД - нейросонографии. В таком случае тактика ведения больного подразумевает подключение диуретиков. Сделайте нейросонографию, возможно, даже в двух клиниках, выложите исследование полностью, не только заключение. Далее, исходя из результатов - определимся с дальнейшим лечением.

Задать вопрос


Минимум :count символов ()